COVID-19不仅改变了全球医疗卫生的格局，也改变了药物研发者的旧世界秩序。

2021年，各国政府和医疗保健机构在辉瑞的COVID-19疫苗Comirnaty（tozinameran）上花费了369亿美元，使其成为今年最畅销的药物，辉瑞公司也一跃成为最大的制药公司。预计今年Comirnaty的销售额将达到336亿美元，这将帮助辉瑞保住销售额最大的制药公司的地位，并使Comirnaty成为2022年最畅销的药物。

Comirnaty自上市以来增长迅速，已成为制药史上销售最快的药物。2022年，COVID-19抗病毒药物Paxlovid（nirmatrelvir和ritonavir）的销售额预期达到220亿美元，将进一步巩固辉瑞的主导地位。

据药品命名公司Brand Institute的运营和沟通总裁Scott Piergrossi表示，Comirnaty这个名称来自“COVID-19、mRNA、社区和免疫力”的综合体。同行认为，中间部分代表了疫苗是基于mRNA的技术。

“前缀是Co-，中间是mRNA，最后是-ty的后缀，这个名字既代表社区（community）又代表免疫力（immunity）。”Scott Piergrossi称，作为一个整体，Comirnaty这个名字旨在唤起社区这个概念。

辉瑞和BioNTech在EMA首次采用这个名字时说，选择这个名字是为了强调“mRNA疫苗的首次授权，并使这一成就成为全球的共同努力“。

2021年，辉瑞销售额超过了竞争对手艾伯维160亿美元，但Comirnaty和其他疫苗的销售额预计未来几年将急剧下降。

大多数西方国家现在已经为其公民接种了两剂疫苗，而且减少了SARS-CoV-2这种毒力较小的菌株的后续接种。西方主要国家疫苗接种率：美国（两针64.4%，三针27.9%）、法国（77.4%、52.2%）、英国（71.7%、55.8%）、德国（74.5%、55.8%）、日本（79.4%、14.4%）、以色列（65.9%、55.8%）、韩国（86.4％、66.1%）。

尽管没有与COVID-19相关的产品，艾伯维仍在2021年的销售排名中上升了一位，位列辉瑞之后。这主要归功于“现金牛”Humira（阿达木单抗）、治疗血癌的BTK抑制剂Imbruvica（伊布替尼），以及银屑病治疗药物Skyrizi（risankizumab）。

然而，随着2023年Humira的生物仿制药进入市场，该公司的排名将开始滑落。2021年，FDA批准了Humira的首款可互换生物仿制药Cyltezo（adalimumab-adbm），用于治疗多种炎症性疾病。获批的生物仿制药和可互换生物仿制药一旦上市，有助于促进患者获得针对其严重健康问题的治疗选择。

辉瑞和艾伯维的增长将影响诺华和罗氏。自2020年以来，诺华排名下降了两位，罗氏则下降三位。这两家公司都没有与COVID-19相关的产品。

罗氏还受到旗下产品生物仿制药侵蚀的影响。经查询FDA生物仿制药数据库，截至2021年10月，共有9个针对罗氏“三大王牌”生物制剂：赫赛汀（5个）、安维汀（2个）、美罗华（2个）。这9个生物仿制药中，8个已经在美国上市。

值得一提的是，9个生物仿制药中唯一获FDA批准但无上市消息的默沙东/三星Bioepis的Ontruzant（赫赛汀生物仿制药），该药于2019年1月获批，目前尚未查到上市相关消息。

2020年2月，默沙东宣布剥离女性健康产品、成熟产品和生物仿制药成立新公司NewCo。另一方面，诺华正为相对缺乏的管线而挣扎，这可能会通过利用去年出售罗氏33%的股份所获得的207亿美元进行补救。

在更正常的时期，默沙东的排名应该会上升，因为Keytruda（派姆单抗）的销售持续强劲，这是2021年第四大畅销药物。相反，默沙东仍然排在第七位。

然而，Keytruda今年可能会有200亿美元的销售额，因为它继续实施制药业最成功的扩张战略之一——除非对COVID-19疫苗的预期需求发生变化，否则Keytruda可能在2023年成为最畅销的药物，收入达216亿美元。

阿斯利康2021年进入前十名的主要原因，是在肿瘤领域的研发销售，加之去年以390亿美元收购了Alexion。

Alexion主要集中于超级严重罕见病的孤儿药研发与市场推广。相信阿斯利康看中的，不仅是逐渐显现出潜力的罕见病市场，更多的是Alexion在补体抑制剂临床应用中的多年深耕。Alexion不仅有丰富的候选药物管线，更有包含早期研发、临床开发、市场拓展等方面know-how的精英团队。

阿斯利康另外的增长，预计来自Enhertu（曲妥珠单抗），这是一种治疗HER2+乳腺癌的抗体药物，已显示出令人印象深刻的疗效。

尽管BMS拥有前10种最畅销药物中的3种，但它在排行榜上的排名并没有提升。此外，由于多发性骨髓瘤重磅炸弹的专利开始到期，预计今年最畅销的Revlimid（来那度胺）的销售额将下降。

2021年，Fierce Pharma发布了一份10年内即将专利到期的重磅专利药名单，其中有9种药品为2020年全球畅销药，包括修美乐、可瑞达、瑞复美、艾乐妥全球最畅销的前4名年销百亿美金的重磅药品在内。

从企业角度，BMS将是近十年来可能失去专利独占权的药物最多的制药商，重磅畅销产品瑞复美、艾乐妥和欧狄沃均将面临专利悬崖；默沙东也有两款明星药在内；此外，修美乐也将在2023年面临着专利到期。

HIV联合疗法Biktarvy（bictegravir; emtricitabine; tenofovir alafenamide）是吉利德可以依靠一段时间的产品，但它的COVID-19抗病毒Veklury（瑞德西韦）的销售额将大幅下降，该药物在2021年贡献了56亿美元。

不过，吉利德的过度依赖令人担忧：Biktarvy占其2021年总销售额的33%。因此，吉利德面临着越来越大的压力，要求其剩余的产品线表现良好。尤其是自2017年以来，吉利德已花费超380亿美元收购Immunomedics和Kite Pharma等公司。

由于前十名最畅销药物的榜单中排不上号，加上在前十名销售额公司中垫底，GSK面临着关键的一年。由于其和赛诺菲的COVID-19疫苗延期，两家公司错过了辉瑞和Moderna所获得的利润，使赛诺菲的排名停滞在第八位。7月分拆消费者健康部门Haleon之后，GSK制药部门的表现将受到更加密切的关注。