来源：健康界 2018-04-04

进入2018年，与医疗健康相关的重磅政策、措施频出，对于公立医院的发展将产生深远影响。

国家卫生健康委员会的成立无疑是最重磅的变革之一。机构调整后，“健康”凸显，为“健康中国”提供动力将是该机构的重要使命。

事实上，“健康”地位的提升早有端倪。2017年的十九大报告明确指出，“实施健康中国战略……完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。

“健康”地位的上升，并不意味着公立医院的地位在医疗体系中会减弱，事实恰恰相反。在2018年的政府工作报告中，“公立医院综合改革”被纳入“基础性关键领域改革”中，这被业界解读为“国务院把公立医院改革放在了非常重要的位置”。

上述变化，应该引起公立医院的充分重视。

对于公立医院来说，过往的改革多围绕个体的外部治理和内部治理，而今后，则需要聚焦以人为本、以健康为中心的整合型医疗服务体系的构建上。从这个意义上讲，公立医院要从过去关注提升个体效率，向提升系统的整体效率转变，从只关注医疗，向同时关注体系中的上下游转变。

至于当下，有观点认为，公立医院改革应围绕三个方面进行：现代医院管理制度建设、医院内部管理和加强党的领导（3月28日，中央全面深化改革委员会第一次会议要求，加强公立医院党的建设，发挥公立医院党委的领导作用）。

医院在探索医改过程中有哪些好的做法？现代医院管理制度应如何建立？3月31日，由中国研究型医院学会、健康界传媒共同主办，卫材（中国）药业有限公司支持的“新时代下现代医院管理建设与发展论坛”在京召开，多位医院管理者分享了经验和观点。

封国生：朝阳医院的医联体建设经验

五项基本医疗制度的确立，使改革的实施路径更加清晰。如果说分级诊疗制度抓住了医改的“牛鼻子”，那么医联体就是“傍上”了分级诊疗的“大腿”。大型公立医院如何发挥医联体建设中的引领作用，如何实现自身的功能定位，成为医院管理者思考和探索的重点。

医联体模式下，大型公立医院如何进行战略思考？北京朝阳医院理事长封国生介绍了朝阳医院的医联体建设经验，主要有两个关键词——协同、提升。在协同方面，朝阳医院以医联体建设为载体，通过资源联动、人才共享、技术同质、慢病共管、资源共建、专科医联体建设、远程医疗协作等方式，构建横纵联合的资源协同发展模式。封国生表示，朝阳医院在全面加强学科建设方面也下足了功夫。通过重点学科、共享研究平台、人才队伍、1351人才计划、中青年出国计划、科研激励政策、教育教学等举措，建成了呼吸病国家重点学科、急诊医学优势学科、疝和腹壁外科特色学科等学科建设成果。

北京朝阳医院理事长  封国生

陈海啸：管理应由外向内延展

“十三五”深化医改规划提出公立医院要建立科学有效的现代医院管理制度，对此，浙江台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸表示，“真正的现代医院管理制度一定是能够让医院质量更高，效率更好，让工作人员幸福感更强的管理制度”。

浙江台州恩泽医疗中心（集团）主任  陈海啸