来源：法制晚报    2015-9-28

为解决患者在核心医院所用药品回社区开不到的问题。 北京市医联体内部将逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规。此外，北京市将加快推进城乡居民医保管理体制和保障制度整合，实现城乡居民医保一个制度、一个信息系统、一张就医卡。

上午，市十四届人大常委会第21次会议，听取并审议了市政府《关于“提高农村医疗卫生服务水平 构建城乡一体化医疗卫生服务体系”议案办理情况的报告》，以及市人大农村委的意见和建议。

目前，北京市已研究确定，按照北京城乡一体化建设和2020年公共服务15分钟可及目标，要求各涉农区县统筹规划建设和发展乡镇卫生机构和村级机构。其中，847“空白村”将建卫生所，2080个乡村医生缺口明年内补齐。同时，乡镇医院将增“内外妇儿”专科门诊。

此外，市人大农村委建议，制定优惠政策，吸引近十年定向培养的医学毕业生和社会医生回村服务。可参考“村官”方式，制定“村级卫生服务人员岗位”补助和养老的政策。同时，村卫生室纳入医保报销，短缺药品定点采购配送到村。

优质资源向大医院倾斜致恶性循环 医联体将统一药品目录

市人大农村委员会针对议案办理情况提出意见和建议，认为农村公共医疗卫生的突出问题仍是乡村基层，尤其是边远地区缺医少药服务差。

现行的医疗体制把一切医疗资源尤其是优质资源几乎全倾斜向大医院，直接导致城市医疗拥挤和基层医疗衰败的恶性循环。

市卫计委要求在医联体范围内，大医院应主动使用社区用药目录中的药品，社区卫生服务机构根据自身和居民用药需求，在规定范围内尽可能多配药品。

与此同时，各医联体内部将逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，以解决在核心医院所用药品回社区取不到的问题。

市卫计委下一步将牵头相关部门，在医联体、对口支援医院等新医疗服务模式下，通过制剂调剂使用的形式，筛选临床长期使用、疗效确切、安全性好的品种，在一定范围内调剂使用。同时，探索医疗机构制剂在农村基层使用的新模式，补充农村用药不足。

北京市副市长张延昆介绍，本市研究解决社区用药问题，市委已着手启动低价药品挂网采购，按照物价政策，充分发挥市场调节机制，从而增加供货企业数量，由各区县、医院直接与挂网企业议定成交。