来源：赛柏蓝    2015-9-2

8月中旬，江苏医保支付改革方案流出，成为全国首个全省医保支付改革的省份，一举一动倍受药企关注!

今年，业界期待已久的药价放开终于落地，药价可以由企业根据市场自主决定，但是，在药价放开的同时，药价招标的枷锁仍在，同时，医保支付价也成为决定药价生死的关键的因素。根据政府相关文件，药品医保支付规则将于9月底前制定完毕。

7月22日李克强总理主持召开国务院常务会议，确定全面实施城乡居民大病保险。会议决定 2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，支付比例达到 50%以上，未来比例还将不断提高。

这是2012年8月大病医保新政公布以来，国务院加速推进大病医保的最新政策指示。大病医保全面推进并明确时间节点和赔付比例，这是中国医保格局出现的新变化，对医疗医药产业链影响深远。

5月18日，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，意见指出，深化医保支付方式改革。

充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。

鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。

《推进药品价格改革方案》建议：医保药品应确立医保支付标准，引导市场价格合理形成。我们测算医保支付近55%的医疗费用，是有话语权的价格谈判者，未来医保支付价有望成为药品价格体系核心。

医保支付改革势在必行！！

由人社部、卫计委、发改委、工信部、财政部、商务部、CFDA等七部委联合研究制定的《关于引发基本保险药品支付标准指定规则（试行）的通知》（讨论稿）中指出，支付标准以按照药品通用名统一制定为方向。

起步阶段，可以按照不同企业生产的药品分别制定支付标准，并随着不同企业生产相同药品之间的质量和价格差异的缩小，向按照通用品指定支付标准的方向发展。

这无异于大大增加了企业公关成本，不同企业不同支付价格，企业机会在哪里？？

中央定规则、省市定政策、行政地区负责执行，这对企业将会造成什么样的影响？？？

企业如何看待“二次议价”不确定性对企业经营的影响？

药价放开以后，医保部门会否成为药价的主导部门？医保支付价格与招标价格、药品采购价之间到底是什么千丝万缕的关系？

药企这轮医保支付改革试点城市除了遭遇二次议价、降价外，是否想过这将成为未来的医保支付改革趋势？

药价一降再降，到底是为了降药价保人民利益还是有其他政治目的？二次议价登堂入室，招标价格还有意义吗？招标价格的重要性何在？

如此这番试点调整，招标价格还会重现往日辉煌傲娇江湖吗？药品支付价格到底是药品采购价、药品中标价亦或者是药品的零售价？

质量层次还占有比重吗？按质量层次进行细分，质量层次如何划分才能最大程度鼓励较高价格仿制药上位？

从激励医院的角度，同一组的药品如何确定医保支付价方能奏效？

结余直接归属方会怎样直接影响医院进而影响到整个药品市场？药品销售价格超出医保支付价部分到底是由患者承担还是由医院承担？不同的选择对企业的影响是什么样的？？

如果医保支付价真的成为药品价格体系核心，将会发生什么呢？如果支付标准各市定的话，毫无疑问这个药企的价格走势会如何？

医保支付标准的进一步下放后，药品医保会给怎样的支付标准?

为帮助企业明晰医保支付改革政策趋势、理性分析医保支付改革对企业的重大影响，特于9月19日在北京召开医保支付趋势分析暨政策解读研讨会。