来源：丁香园    2014-12-15

以下是来自第 56 届美国血液学会（ASH）年会于 12 月 8 日的报道。最新的研究结果表明，HIV 相关的淋巴瘤患者可作为干细胞移植的候选人，并且治疗不再局限在特定的治疗中心。

Joseph Alvarnas 博士称自 20 世纪 90 年代末，自体造血干细胞移植（AHCT）已可用于治疗复发或抗治疗的 HIV 相关淋巴瘤患者。然而，以往的移植仅限于具有特定 HIV 专业知识的治疗中心。

此外，AHCT 的大多数临床试验排除了 HIV 患者。现今，研究者将 HIV 相关淋巴瘤复发或难治患者纳入 AHCT 临床试验。该试验纳入 40 名患者，1 年总生存率为 86.6%，无进展生存期为 82.3%，PFS 和 OS 优于未感染 HIV 的淋巴瘤患者。然而，HIV 相关淋巴瘤患者和对照组相比，其生存率、治疗失败率、疾病进展和治疗相关死亡率无显著统计学差异。

Alvarnas 博士总结称，对抗病毒治疗有反应的 HIV 相关淋巴瘤患者达到标准移植条件的话，可考虑自体 HCT。这意味着患者可以通过其他机构进行治疗，而不只是 HIV 专业机构。Brad Kahl 博士认为现在所看到数据将会改变实践的标准并产生巨大影响。

Alvarnas 博士和其他临床医师一致认为仅由于 HIV 感染而将这些患者排除在临床试验中之外是不合理的，HIV 不应该是纳入临床试验的屏障。

HIV 相关淋巴瘤患者的另一个限制因素是预后差，1985 年的旧金山研究中，患有 HIV 相关淋巴瘤患者中位生存期不到 2 个月。然而，联合抗病毒治疗（cART）使这项研究得以进行。

cART 的标志比如病毒性的抑制、T 细胞免疫的恢复和感染下降，使肿瘤学医生能为 HIV 感染患者提供标准抗肿瘤疗法。

美国国家癌症研究所骨髓移植临床试验中心和 AIDS 恶性肿瘤联盟合作开展了这项新研究。总共纳入患者 40 例，接受少于 2 次的挽救疗法。移植前，30 例（75%）达到完全缓解，8 例（20%）达到部分缓解，2 例（5%）有复发 / 进展性疾病。移植后 100 天，36 例（92.3%）达到完全缓解，1 例（2.6%）达到部分缓解，2 例（5.1%）患者复发。