来源：医药地理    2016-4-22

近年来，国家卫计委、国家食药监总局下发一系列政策办法，鼓励患者在基层医疗机构内向其他医疗机构提出远程医疗服务申请，进行相关医疗活动，提出将有条件放开处方药网上销售。去年7月，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的发布，进一步细化了互联网在医疗卫生领域的应用。在政策的大背景下，“互联网+”正改变着传统医疗医药行业。根据国家卫计委统计数据显示，2013年全国开展远程医疗服务的医疗机构共有2057所。网络医院的崛起对药品供应链而言，也有着不小冲击。小编就近年来典型事例做了相关整理，让我们一起来看看各大地区及企业不断探索的成果和未来发展趋势。

2013年4月地点：深圳市事件：市人民医院网络医院正式运营市人民医院牵头建立了基于云计算的信息化的网络医院，作为网络医院在社区的延伸，“健康小屋”具有多种无线传输功能的监护终端，系统会自动进行患者数据分析及报警，以便全科医生及时进行评估。患者通过网络咨询医生，可在社区内直接享受到保健服务，减少去医院排队等候的时间。但作为深圳互联网医疗的探路者，此网络医院仍将面临政策、制度等多方制约。2014年10月地点：河北省事件：阿里健康APP业务石家庄开展试点阿里希望通过“处方社会化”撬动亿元药品市场，这是运用移动互联网技术和市场化的手段试点真正的“医药分家”，但在供应链管理和药事服务上，药品品种满足率低，难以保证药品的保质保量及时送达，且缺乏专业的药师指导，存在用药安全和效果不佳的问题。2014年10月地点：广东省事件：国内首家政府部门许可的网络医院正式上线在相同时段，广东省第二人民医院运营的广东省首家网络医院正式上线。医生在实体医疗机构通过远程视频系统为客户服务，随后药店按方提药。通过建立网络就诊延伸医院服务时空的方式，用户不但不需要去医院排队、挂号、候诊，还可以直接在家门口的药店完成诊疗和开药的全过程。2015年3月地点：宁波市事件：云医院在卫计委主导下建立云诊室云医院采用公私合作的模式运营，其中政府作为主导，监管并规范看病流程，东软熙康则提供运行系统以及线下医疗设备。云医院给医生提供合法网络服务平台，让家庭医生服务通过互联网形式得以实现，且其线上处方可以方便地流转到连锁药店，居民可以根据实际情况就近取药或享受配送服务。2015年3月地点：天津市事件：天士力门特药房自建物流配送业务成功首发糖尿病人在确诊相对稳定后，通过与社区医疗机构签约合作，进行日常病情监测，需要时由社区医院开具处方，经社保局统筹直接报销后，配药信息发到天士力门特药房，由该药房直接将药品送到患者家中，实现了分级诊疗、医药分家的突破。但局限于目前仅限天士力药品，且配送模式不能大规模复制推广。2016年2月地点：武汉市事件： 武汉市中心医院与九州通合作阿里健康于2015年12月实现业务策略转型，从此前构建全链条云医院平台的策略转变为不打破既有利益格局、不损害医院利益，开启与武汉市中心医院全面合作。关于药品配送和支付的环节得到厘清，即由总部位于武汉的医药流通企业九州通来承担相关功能。九州通旗下好药师大药房获批开展部分药品远程销售配送业务，并可在互联网上结算相关费用。这次的合作或许是一条全新的远程医疗、分级诊疗之路。

在2016（第二届）中国医药冷链物流与医院药事峰会上，九州通医药集团科技公司副总经理高智勇表示，互联网环境下的“医+药”闭环服务有待建立。“我们当前遇到的主要问题有，首先处方的安全问题是难点，其次不能直接医保报销及网上支付是障碍，再次还有缺乏专业的药事服务等。”高智勇认为，现有模式均是在国家相关政策的引导下，在近年诞生的“互联网+医疗”的新模式，这些模式均是根据参与方的资源优势，有针对性的进行了探索，但是除天士力取得实质性进展外，其他暂时都还在摸索中。

“目前几乎所有的互联网医疗，包括互联网公司、医疗健康管理机构、保险、传统药企的电商部门，在历经第一轮烧钱之后，都将盈利的目光盯向了药品，希望用不同的手段能重塑医药供应链。”高智勇说。他表示，药品零差率推行、医保控费、药占比降低、门诊停止输液、互联网医院层出不穷都会成为药品供应链迎来的巨大机遇。