来源：经济参考报    2014-4-28

《2013年人力资源社会保障快报数据》显示，当年基本医疗保险基金收入8173.7亿元，基金支出6801.1亿元。因此，若不考虑少量利息和其他收入，2013年医保基金结余约为1373亿元。据人社部数据，2014年1-2月基本医疗保险基金收入1249.5亿元，基金支出1064.1亿元，同理，两者差额185亿元。此外，2012年末城镇基本医疗累计结存7644亿元。若将这一数值与上述两项差额相加，可初步计算出医保基金至今年2月末的结余已经达到9202亿元。

据了解，准确的统计数字将在后续公布的《2013年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》中披露。根据财政部公布的《2014年全国社会保险基金预算情况》，到今年年末，我国医保总结余预计将达10751亿元。

对于如此大规模的资金结余，有专家认为，一方面基金面临着保值增值的问题，更值得注意的是，医保个人账户封闭导致的资金大量沉淀，是医保基金运行效率不高的表现。对于医保基金结存问题，人社部新闻发言人李忠曾表示，在2012年医保基金累计结存中，个人账户占总结存数的40%左右，积累达到2697亿元。

但对目前规模可能已超过3000亿的个人账户资金，全国大部分地区实行封闭管理，只允许用于在定点医院、药店看病买药。看着账户上的钱成为看得见用不成的“死钱”，一些参保人会利用多种渠道花掉，因而滥用医保卡购买日用品，甚至套现的情况时有发生，且屡禁不止。

“当初之所以设立个人账户，主要用意在于通过强制储蓄，积累资金。然而，医保制度运行至今‘统账结合’模式对于医保制度的可持续性和公平效率的负面作用日益明显。”首都经济贸易大学教授庹国柱在接受记者采访时表示，医保个人账户目前存在化解风险能力弱、大量结余、利用率低和参保者过度使用等问题。

中国社科院专家郑秉文在接受记者采访时也表示，目前世界上绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的，并无个人账户设置，其目的就是最大限度地发挥社会共济作用。“从这个角度而言，取消个人账户是大势所趋。”

原劳动和社会保障部副部长王东进此前也表示，城镇职工医疗保险的个人账户是医疗保障制度转轨时对原国有企业待遇补偿的一种过渡政策，在推进城镇居民医疗保险制度建设过程中，应该让个人账户淡出，只建大病统筹基金，这样既能增强统筹基金的共济性，又符合政府负有限责任的基本原则。