来源：新华网    2014-3-17

我国医疗服务人员和资金投入不足，是导致人们看病难、报销难的重要原因。然而，广东省一项统计数字显示，该省医保基金结余超1200亿元，远远超过国家规定的结余标准。

一方面是百姓看病难、报销难，另一方面是医保资金过度结余，也就是说百姓自身筹集的“救命钱”，有相当一部分不能够正常使用，而是任其沉睡在银行账户上。

代理百姓管钱，该花的不愿花？

在2014年广东省两会上，这个省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露，截至2013年底，广东医保基金累计结余1230亿元，其中广州市医保基金结余约563亿元。

广东省政协委员孙晗笑指出，对于医保资金的结余，我国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平，超过15个月平均支付水平为结余过多。

据分析，医保资金结余过多，显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难，目前主要表现为三个方面：

一是个人账户金额少。对于大部分人来说，门诊消费是主要的医疗支出，而划入个人账户的资金有限，超出部分由患者个人负责。

二是综合报销比例低。医保报销起付线高，支付限额低，百姓能享受的保障水平较低。

三是结余资金比例高。统计数据显示，2012年，广东省基本医疗保险收入765.63亿元，支出550.24亿元，当期结余215.39亿元，滚存结余1170.30亿元。照此计算，2012年的医保基金累计结余额达到了约25个月的平均支付水平，远远超过国家规定的控制标准。

资金使用成谜，群众无法监督

专家认为，代人花钱需花得让人信任，医保资金的使用和管理中暴露的另一个突出问题就是信息不公开，公众“看不清”资金源流，就难以根本解决“不信任”的症结。

从近年来查出的一些涉医保资金案件来看，医保资金及其结余正成为部分人觊觎的“肥肉”，非法攫取医保资金的各种“花招”时常见诸报端。

该花的钱必须花 该透明的要透明

中国卫生经济学会第十六次年会上，专家指出，医保基金使用原则应该是当年收支平衡，不应当有过多结余。如果结余量较高，不仅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生风险。

“医保资金结余率如此高是不正常的，资金没有用来解决看病难、看病贵的问题。”孙晗笑建议，应根据广东省的实际情况，适当调整城镇医疗保险基金统筹方式，提高参保人就医报销比例，逐步提高基本医疗保险保障水平，纳入医保普通门诊保障，做大参保人受益面。

对此，广州市医保局局长张秋红透露，广州将把更多新的医疗技术和诊疗服务纳入医疗保障范畴，通过提升保障水平，每年按5%－7%的比例减少基金结余率，三年内应该可以达到国家规定的水平。

也有专家建议，适当扩大医保基金划付到个人账户中的比例，增加投保人对个人账户资金的使用余地，让个人账户中的资金不仅可以在门诊消费，也可以作为购置医疗保险、大病保险的支出。