导读
近年来,新一代抗肿瘤药物的兴起让肿瘤的治疗从细胞毒性药物治疗时代跨越到基于基因变异的精准靶向治疗新时代。经过充分的临床证明,分子靶向治疗不仅能精准地“杀灭肿瘤”,而且能延缓肿瘤发展,进而延长患者带瘤生存期,使肿瘤患者的临床治疗目标逐渐转向“慢性病管理”状态,就像高血压患者需要持续服用降压药,糖尿病人需要一直服用降糖药,癌症也可以被看作是一种特殊的“慢性病”,需要长期使用抗肿瘤药物。以肺癌为例,从前肺癌晚期患者的平均生存时间只有10个月左右;而现在通过靶向药物的序贯治疗,约有半数的肺癌晚期患者可以存活长达三四年。
卡瑞利珠单抗有非鳞非小细胞肺癌适应症,肝细胞癌二线适应症,食管鳞癌二线适应症;阿帕替尼有胃癌三线适应症,吡咯替尼有her2乳腺癌适应症,阿美替尼也是3代egfr药物;肝癌2020年有国产新药多纳非尼,肾癌索拉非尼,前列腺啊阿比特龙和恩扎鲁安。
以下药物也纳入了医保:索拉非尼和瑞戈非尼肝癌;时间和药物名称更新如下:辉瑞的Dacomitinib是2019年5月上市,中文译名为达可替尼
靶向新药赫赛莱(通用名:恩美曲妥珠单抗)上市!这是中国首个获批的抗体偶联药物(英文名叫Antibody-drug Conjugate,缩写为ADC)。
2020年2月罗氏的PDL1单抗2020年2月上市,适应症为小细胞肺癌和肝细胞癌。Avelumab来自于德国默克,不是美国默沙东。
卡瑞利珠单抗增加一下适应症:肺癌、食管癌和肝癌。阿帕替尼增加胃癌适应症。
上文中阿斯利康的“得瓦鲁单抗”中国已经上市,名称更正为“度伐利尤单抗”。
2019年12月,国家药品监督管理局宣布,适用于治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤,诺华肿瘤的达拉非尼(商品名 泰菲乐)和曲美替尼(商品名 迈吉宁)双靶向联合治疗药物在中国获得上市许可。