截至2021.9月全球畅销药物前20名

2021年，在《Nature》在当年全球药品销量预测中，忽略了对COVID-19所导致的药品审批进程纳入考虑范围。

因为最畅销的两种药物， COVID-19疫苗 Comirnaty（tozinameran；辉瑞 / BioNTech）和 Spikevax（Moderna），都在2020 年 12 月获得了紧急使用授权 (EUA)。

2022年这两款疫苗依然会占据重要的地位，一些金融分析师预计辉瑞 / BioNtech 和 Moderna 的疫苗销售量仍然会继续增加，理由是在较低年龄组中使用、对第四剂的潜在需求以及生产能力的提高。并且最近由于奥密克戎的影响，全球人士接种疫苗的浪潮继续持续，但估计持续时间不会太长。

2022年全球药品销量预估

全球药王阿达木单抗将在2022年的药品销量排名中位居第二。2020年全球药品销售TOP100的品种中，第一名还是万年不变的阿达木单抗，2020年全球销售额为198.32亿元。

自2012年之后，阿达木单抗就一直雄居全球处方药销售额的榜首，连续近十年为名副其实的“药王”。虽然 Humira 可能不再占据销量第一的位置，但其依然是制药历史上最为畅销的药物之一。

图1.即将经历专利悬崖的重磅药物

Keytruda (pembrolizumab) 的排名上升也受到 COVID-19 疫苗的影响。Merck & Co. 的抗 PD1 mAb 在过去几年的销售额中一直排在 Humira 之后，现在已被排到并列第三位。在大流行之前，Keytruda预计将在 2024 年超过 Humira 位居榜首。

当前，检查点抑制剂继续迅速的扩展到新的适应症和治疗线。Keytruda 现在用于近 40 种适应症，最近获批的包括作为肾细胞癌的辅助治疗，应该有助于 Keytruda 在 2022 年实现其 195 亿美元的销售额预测。

随着时间的延长，K药只会进一步扩大其与竞争对手Opdivo（nivolumab）之间的差距。预计到 2022 年，百时美施贵宝 (Bristol Myers Squibb) 的抗 PD1 mAb 的销售额将占 Keytruda 销售额的不到一半。然而，其最近在胃癌方面的成功可能有助于提升未来的销售额。

从表面上看，百时美施贵宝似乎做得还不错，前 10 名中还有另外两种药物。然而，Revlimid（来那度胺）正面临迫在眉睫的竞争，四家仿制药公司现已获批在 2022 年 3 月之后销售。Revlimid 的销售额预计将在 2026 年降至 20.6 亿美元。如果不是2020年8月裁决的专利胜诉，其另一款药物抗凝药物 Eliquis (apixaban) 可能会遇到与 Revlimid 相同的销售下滑。

在自身免疫病赛道中竞争也异常激烈，尤其是抗 IL-12/IL-23 mAb（Stelara (ustekinumab)） 超过 90 亿美元的销售额使其成为一个有吸引力的目标。当前多家生物仿制药公司正在等待其2023年专利到期，韩国的 Celltrion 目前处于临床III期，领先于其他公司。

相比之下，Biktarvy (bictegravir, emtricitabine and tenofovir) 和 Dupixent（dupilumab）都应该在未来几年内保持在前 10 名的位置，这要归功于它们长期的专利和强劲的销售潜力。预计 Biktarvy 将继续以其每日口服三联联合疗法主导 HIV 治疗，而特应性皮炎药物 Dupixent 预计将超过 Biktarvy，并在 2026 年成为销量第二大产品，仅次于 Keytruda。

但是，新冠大流行也告诉我们一些药物可以仅在一年内就成为重磅炸弹，例如由默克/Ridgeback 和辉瑞开发的 COVID-19 口服抗病毒药物。默克已经宣布与美国政府签订了一份价值 22 亿美元的Lagevrio（molnupiravir）合同，辉瑞（Pfizer）也签署了一份类似的 52.9 亿美元的合同，用于购买新药 Paxlovid（PF-07321332 和利托那韦）。因此，这两款药物在2022年也可能登顶全球药品销量前十名。

参考文献：

1.Top product forecasts for 2022 (nature.com)

2.https://www.fiercepharma.com/special-report/top-15-blockbuster-patent-expirations-coming-decade