来源：e药环球  2017-08-29

近期，一款“神药”引起了科学界的广泛关注。两大权威医学期刊《New England Journal of Medicine》和《The Lancet》分别发表了它在降低心血管疾病风险和降低肺癌风险方面的作用。这一“神药”究竟是什么呢？

“神药”由来

这款叫做canakinumab的药物是由诺华（Novartis）研发的人源化单克隆抗体，可以中和白细胞介素-1β，降低炎症，但不影响胆固醇的水平。它去年刚刚获批治疗3种罕见的自身炎症性疾病。

▲获美国FDA批准用于治疗罕见自身炎症性疾病的药物（图片来源：Gulf Daily News）

“神药”降低心血管事件风险15%

在这项研究中，超过1万名曾有过心脏病发作且高敏C反应蛋白（hsCRP，一种炎症因子）水平升高的患者，全部接受包括他汀类药物的标准治疗。此外，他们还被随机分配额外接受不同剂量的canakinumab或安慰剂治疗。

4年后，跟接受安慰剂治疗的患者相比，接受canakinumab治疗的患者的心脏病发作或中风几率降低了15%；它同时降低了做血管成形术（angioplasty）或心脏搭桥术的需求约30%。

“连我自己都不敢相信，”研究的主要作者、布列根和妇女医院（哈佛医学院合作教学医院）心血管疾病预防中心主任Paul Ridker博士说：“这个结果比我们预想的还要好。我们现在有明确的证据显示，在不影响胆固醇的情况下，可以通过降低炎症来减少心脏病发作和中风的概率。”

约有四分之一曾有过心脏病发作的患者会再次经历发病，即便他们严格控制自己的胆固醇水平。对这些人来说，胆固醇可能不是导致心脏病的主因，罪魁祸首是炎症。所以这项研究也进一步表明，心脏科医生不仅要检测患者的胆固醇水平，还要检测炎症水平，比如血检就可测的hsCRP水平。

Ridker博士指出，约有一半曾有过心脏病发作的患者有较高的炎症因子水平，另一半有较高的胆固醇水平。做hsCRP血检也许有助于找出那些更容易受炎症影响的患者，从而建议他们通过canakinumab来预防再次发病。

“神药”降低肺癌死亡率75%

与此同时，这项研究还发现使用canakinumab的患者可以降低他们死于癌症的风险50%，特别是可以降低肺癌的死亡风险75%！此外，canakinumab也能降低肺癌发病率，并且随着剂量增加，发病率降低。

心脏病和癌症可能没有明显的联系，但这些有心脏问题的患者都曾经或正在吸烟，而吸烟会导致肺部发炎，增加肺癌的发病风险。

Ridker博士认为，canakinumab的作用可能不是直接预防肺癌的发生，而是减缓肺癌的进展和侵袭性。这与之前在动物模型中进行的研究结果一致。

“关于癌症的数据还很前期，但很有希望，”美国癌症协会首席医学官Otis Bradley博士说：“我们知道游离的氧自由基和炎症可能会损伤DNA，引起癌症。所以这一结果是合理的。”

“这一人群研究开辟了一种潜在的新型抗癌疗法，”美国著名丹娜法伯癌症研究所总裁兼首席执行官Laurie Glimcher博士说：“我们期待与Ridker博士及其同事合作开发，并进一步评估这一抗炎症疗法对肺癌的疗效。”