国家卫健委明确，扩大基层常见病和慢性病用药种类，推动县域医共体用药目录统一。

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基层药品目录调整倒计时

五一假期前夕，国家卫健委发布《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，再次明确要扩大基层常见病和慢性病用药种类，推动县域医共体用药目录统一。

据赛柏蓝梳理，自去年11月国家卫健委等六部门印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》至今，已有至少15省跟进发布了省级通知，包括北京、上海、河南、安徽、江西、山西、陕西等(各省通知梳理表格见文末)。

今年4月中旬，国家卫生健康委药政司司长张锋一行到广西调研基层药品供应保障工作时强调，要立足本地优势，发挥好横向和纵向联动作用，优化药品目录管理，规范扩大慢性病、常见病用药种类。

目前，河南、安徽、甘肃等省已要求在4月底前完成目录优化调整工作，还有部分省份划定的时间期限为5月底或6月底。例如，陕西明确5月30日前形成紧密型医联体用药目录;吉林要求2025年6月底前医共体建立统一用药目录及动态优化机制;江西提出6月30日前调整优化本单位用药目录等。

除目录调整外，医共体中心药房及区域处方集中审核制度也是各省今年建立的重点项目。

4月底跟进发布通知的山西省提出今年要在全省优先选择信息化程度较好的县级医疗集团作为试点，建立县域处方前置审核系统并试运行。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足分级诊疗用药需求。

到明年，相关工作将进一步拓展。例如，陕西要求2026年中心药房覆盖率要达到70%，集中审方中心覆盖率达到50%，最终在2027年实现中心药房全覆盖，有条件的紧密型县域医共体完成集中审方中心建设。

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基层市场将扩容

药企需加强反馈机制建设

基层配备药品品种方面，各省明确以国家集采中选药品、基本药物和医保目录药品为基层用药重点，且配备使用高血压、糖尿病、慢阻肺用药时不受“一品两规”限定。

药品配备数量方面，各省大多要求配备品种数低于全省基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心适当增加配备品种，参考已公布数据的省份，品种数均值一般在200种左右;还有部分东部发达省份，如北京，明确配备药品应不低于600种。

基层用药目录以常见病用药和仿制药为主，政策支持下，医药企业将迎来切入基层的新窗口，尤其高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病用药基层市场需求将进一步攀升，管线覆盖对应品类的各省区域性企业或可实现二次放量。

另外，药品覆盖基层市场过程中的集中配送及信息化压力在近两年将升级，东部沿海地区与中西部市场推进节奏也将存在差异，中西部与边远地区因用量少、路途远，传统商业模式下配送积极性不高，更需要主管部门、制药企业、配送企业等多方协同合作，以降低单次配送成本。

为保障基层药品供应，多省在方案中强调要完善县域内基层用药采供用报联动管理机制，围绕药事管理、用药目录、药品供应、合理用药、药学服务等情况，结合监测要点定期开展实施情况监测评估。

伴随短缺预警处置和动态目录调整机制落地，医药企业也需建立用药数据采集与反馈体系，布局长期监测与反馈闭环，借此在目录优化调整中占据优势地位。

附：