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中国药促会“国家医保目录动态调整机制研究” 圆满结题
协会活动 药促会 2020.01.09 3227

2020年1月7日,中国医药创新促进会(以下简称“我会”)在京召开了“国家医保目录动态调整机制研究”课题结题评审会。国家卫健委药物与卫生技术综合评估中心主任赵琨,复旦大学医院管理研究所副所长陈文,天津大学药学院教授吴晶、北京天坛医院药学部主任赵志刚,北京大学人民医院药剂科主任封宇飞等药品准入领域主要专家受邀参加了评审会。会议由我会宋瑞霖会长主持,研究部副主任张志娟向与会专家汇报了课题主要研究成果。

课题组深入分析了2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“医保目录”)调整以及医保目录药品准入谈判程序、运行模式等规则的优化以及存在的问题,借鉴国际主流医保体制国家如日本、澳大利亚和德国等医保药品目录准入机制、流程和取得成效等方面的经验,面对我国老龄人口已增至2亿人以及疾病谱变化给医保及公共卫生带来的沉重负担,医保基金安全运行与提高保障水平、促进公平使用的迫切需求,以推进共建共治共享社会治理制度为导向,对优化和完善医保目录动态调整机制提出以下建议:

完善医保目录准入规则和路径,允许具有重大临床价值创新药品与创新疗法企业自主提交医保目录准入申请,并明确提交自主申请的标准与要求;建立药品审批和医保目录准入联动机制,推进国家药品技术审评标准与医保目录准入标准的协调一致,凡符合要求的创新药品与创新疗法在提交上市申请同时启动医保药品准入评估;设立医保药品目录动态调整第三方评估机构和常设专家委员会,充分发挥专家专业优势,利用独立的第三方评估力量,开展卫生与药物经济学评价标准与技术研究,提高医保目录准入效率与科学性。

与会专家对本课题研究给予充分肯定,认为课题研究目标定位准确、方法科学,研究资料较为翔实,达到了课题研究预期目标,成果可喜。同时,专家们也就我会继续开展完善医保目录动态准入机制研究的关键领域与核心规则等提出了指导性意见。专家指出,以推进药品监管、使用与公共卫生系统信息共享建设,促进药品审批与医保准入、临床使用协同管理体系构建为基点,全面深入开展药品准入评价方法、遴选标准、谈判规则、支付定价测算方法,医保目录常规准入与动态调出规则及程序等可操作性制度研究,为充分发挥医保基金战略购买满足人民用药需求与引导医药产业向原始创新转变贡献力量。

本课题研究获得成都康弘药业集团股份有限公司的大力支持,成都康弘药业集团股份有限公司董事长特别助理郝晓锋和外务部总监戴祎专程参加了课题结题评审会。我会秘书长冯岚、副秘书长程音齐和鲁晓缇等也参加了课题结题评审会。