2022年12月19日，英国英国伦敦帝王理工学院、利物浦大学的研究人员在《柳叶刀》子刊《EBioMedicine》上发表了一篇题为" SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination "的研究论文。

此次研究共招募了446名个体，在2020年2月至2021年，收集了569份血浆样本（其中338份连续采样），还收集了356份鼻样本（其中143份连续采样）。除此之外，长达一年的样本收集还涵盖了英国疫苗接种潮，能够有效观察疫苗对于抗体有何影响。

新冠后IgG抗体反应更为持久

lgG抗体是血清中主要的抗体成分，病原体特异性lgG抗体是人体的免疫细胞针对病原体所产生的一种蛋白质。而IgA抗体主要存在于气管分泌液、初乳、唾液和泪液中，就要参与局部粘膜免疫反应。

在感染新冠的4周内，IgA抗体开始出现，但在9个月后减弱至感染前对照相当的水平。而血液中的lgG抗体在症状发作后2周内便出现，9个月后上升了2181倍，此后仍高于感染前，至少会持续一年。

而在446例个体中只有2例显示出了再感染的血清学证据，这些数据表明，IgG 抗体反应在感染新冠后是持久的，而IgA 反应仅持续 9 个月。

疫苗接种对人群的影响

在研究期间，95.0%的人接受了第一次新冠疫苗接种，疫苗接种发生在 2020 年 12 月至 2021 年 12 月之间，12 个月后采集的样本是在 2021 年 3 月至 2022 年 3 月之间采集的。因此，大多数样本是在接种疫苗后采集的。

研究数据表明，接种疫苗后鼻腔IgA和IgG反应存在明显差异。尽管接种疫苗后鼻腔的IgA反应似乎短暂上升，但此后的95%置信区间重叠。相比之下，鼻腔IgG在接种疫苗后大幅上升，并在接种疫苗后约100天达到峰值。而在血液中IgG也显著高于IgA，这些发现表明，疫苗接种可能无法完全回忆起粘膜IgA反应。

在奥密克戎（BA.1）变异株中的抗体反应

研究表明在感染奥密克戎后，鼻腔中产生IgA抗体水平时间最短，低于原始毒株。并且在IgA最高水平时也仅仅是原始毒株的35%。

接种疫苗后，鼻腔对德尔塔和奥密克戎变异株的反应没有明显差异，但在12个月后，与奥密克戎结合的反应并未达到对德尔塔和原始毒株的反应水平。

接种疫苗后，血浆IgG对德尔塔和奥密克戎变异株的反应也有所上升，但没有达到对原始毒株的反应水平。在大多数人中，疫苗接种提高了奥密克戎结合（p < 0.0001）和δ结合血浆IgG（p = 0.0019）。这些数据表明，接种疫苗可以促进奥密克戎和德尔塔结合的鼻腔和血浆IgG反应，但程度低于原始毒株反应。同时，奥密克戎和德尔塔变异株可能使得鼻腔IgA反应不受疫苗接种的影响。

小结

总而言之，粘膜免疫反应与血液免疫反应在应对新冠时呈现出了截然不同的两种情形。尤其是鼻腔中的抗体应对奥密克戎时存在的时间会更短，这也可能是反复感染的重要因素。接种疫苗对在血液中产生和增强抗体非常有效，可以预防严重疾病，但对鼻腔IgA水平影响却并没那么高。尽管如此，接种疫苗仍然是重要且目前最有效的预防措施。

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00584-9/fulltext