来源：新浪博客/巴图    2015-6-4

民以食为天，吃饭第一。吃饭、医疗都是民生大事。吃饭是第一大事，没饭吃，立刻饿死，啥药也治不了。

我国政府包办农业生产、包办粮食，一直到六、七十年代。政府最终放弃包办农业生产，放弃包办粮食经营，土地由农民承包，粮食归市场。中国人从此永远摆脱挨饿，丰衣足食。其他各行各业也是如此。政府放弃包办就是改革！唯有医疗行业至今不肯放弃政府包办，所以至今看病难看病贵。

放弃政府包办难！当时人们都认为，如果政府不管农业生产，政府不管粮食，必然天下大乱，人都得饿死！

这与今天政府包办公立医院何其相似！尽管政府办医看病难看病贵，但仍然人们认为，如果政府不包办医院，必然天下大乱！人们都得病死！于是，坚持政府主导！坚持政府办医决不能改革！

今天，放弃政府包办比当年农改更难！因为已经有一大批人从政府包办中取得既得利益，决不能丢掉。

于是，他们用医疗行业是“公益性”行业、“信息不对称”行业、“公共品”行业为由，拒绝放弃政府包办，抵制改革，抵制十八大精神，保护既得利益。他们在医疗行业坚持计划经济医疗体制不改革，反把看病难看病贵归罪于“市场化”，发誓“回归政府责任”！似乎已大权旁落。

这样，坚持政府包办的六年医改过去了，政府包办的公立医院全部挂羊头卖狗肉！公益性没有！公共服务没有！公共品没有！诚信服务没有！医疗行业腐败泛滥！他们自己用自己的行动揭穿了自己的谎言！原来政府办医就是看病难看病贵的总根源。

原来大家都被忽悠了！看病就是患者从医院购买服务，没钱就不能看病，医保也是辅助患者“购买”服务，医保资金也是患者的钱。医院是做买卖，不是什么“公共品”！至少不全是。由于医、药不分家，医院每年经营大宗经济活动，医院工作成果处处表现为货币，一把一掏，医院是“企业”，不是什么“事业单位”，更不是什么“公益单位”！大忽悠就是为了让人民相信必须政府包办！只能政府包办！

“包办”必然“包养”，中国公立医院那么多，政府怎能包养过来？政府投资不足10%，90%以上需要医院从服务中收费养活自己，这个口子一放开，如决堤的洪水，谁能挡得住？医院、医生千方百计多收费，公立医院遂产生追逐经济利益问题，无法避免。

其实，所有医院都追逐经济利益也不可怕，只要大家平等竞争，反而是好事！可以调动积极性，是事业发展的强大动力！

计划经济所以人们没有积极性，出工不出力，土地不打粮，工厂不出产品，物资短缺，就是因为人人都“大公无私”！每个单位都“不以营利为目的”！听起来漂亮，后果是灾难性的，就像汽车、火车、飞机都没有动力装置，都失去前进动力。历史的教训足够深刻！

但是，所有医院都追逐经济效益，患者的利益谁来保障？人民群众利益谁来保障？

那就是“公平竞争的市场”。“竞争”是自然界进化的动力，是人类社会发展的动力，是各行各业的动力，也是医疗事业发展的动力。所有医院公平竞争的结果是，质优价廉者获胜，这必然惠及患者，患者的利益自然得到保障。

往远说，中国几千年都没有公立医院，没有什么“非营利性”、“公益性”之说，但也从来没听说有“看病难”、“看病贵”、“药价虚高”之说， 却出现华佗、扁鹊、孙思邈等受人民尊敬的好大夫及药学家。

往近说，现在的粮食市场、蔬菜市场、水果市场、各种商品市场上，都没有“不以营利为目的”的傻瓜，没有“公益性”之说，但也没有“买粮难”、“买菜贵”、“水果价虚高”之说。因为那里只有公平竞争，没有政府参与，没有特权垄断。谁的价高了，质量差了，买家跑了，东西卖不出去了。谁都怕砸了自己的牌子。市场竞争能够保护消费者利益。政府只保障公平，不参与竞争，没有特权，就能惠及消费者。

但现在是政府包办医疗服务，一家独大，没有公平竞争，“三甲”垄断市场，加上前面所说的公立医院太多，不得不“追逐经济利益”，“三甲”遂成为垄断性企业，没人与其竞争，可以随意把质次价高的的医疗服务强加给患者，患者别无选择，只有挨宰的份儿了。政府包办医疗行业，人为制造一个固定不变的“卖方市场”，让患者永远处于挨宰地位。

政府办医违背经济规律！什么是改革？政府放弃包办就是最好的改革！

（原文标题为：政府放弃包办就是改革）