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安徽试点医保双向异地结算 或年内全覆盖
医改专题 2013-07-17 3364
  

2013-07-17 来源:安徽商报


备受关注的城镇基本医保省内异地即时结算,15日开始已有4市参保人员率先尝鲜。记者昨日从安徽省人社厅医保处获悉,接下来,试点城市还将实现双向即时结算,同步将不断扩大试点城市范围,力争在年内实现双向异地结算全省全覆盖。

异地结算须是系统开通后入院的

记者了解到,昨日已经有六安等市的参保人员尝鲜。据介绍,实现异地结算的参保病人必须是信息系统开通之后登记入院的,虽然首批尝鲜的参保人员还未进行结算,但是在交纳押金的时候就已经能体会到这项新举措的利好。以前,其他市参保病人转诊来合肥,需要自己先行垫付医药费,而且押金数额往往较大,这对于一些经济条件欠佳的患者来说,是个不小的负担。但实现单向异地结算之后,押金就与本地参保人员交纳的差不多。

双向结算有望年内实现全覆盖

医保处相关负责人介绍,未纳入试点的城市参保人员也不用着急,下一步4个试点城市将从单向结算逐步转变为双向结算,同时,还将进一步扩大试点城市范围,力争在年内实现双向结算全覆盖。

记者了解到,医保异地即时结算目前针对的是城镇基本医疗保险,即受益人群为城镇职工医保和城镇居民医保的参保者,新农合尚未纳入系统

此外,目前该项新举措针对的还只是住院参保人员,医保卡异地购药和门诊异地报销尚不能实现。门诊特殊病目前各市标准都不一样,根据属地管理的原则,各市的特殊病种类不一致,有的市只有七八种,而有的市有20种,这个标准得统一才有实现异地结算的可能。

信息系统开通前入院的参保病人可以异地结算吗?

省人社厅:实现异地结算的参保病人必须是信息系统开通之后登记入院的。昨日公布的合肥14家定点医院中,为何有的还不能实现异地结算?

省人社厅:因为系统刚刚调试结束,目前只是试点阶段,或多或少会存在一些小问题,随着信息系统的不断完善,这些问题将会很快解决。

 

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