来源：人民网-健康卫生频道    2012-09-03

自2010年2月《关于公立医院改革试点的指导意见》公布，国家医改办选定了16个城市作为公立医院改革试点城市，到2012年《十二五期间深化医疗卫生体制改革规划（2012-2015）》发布，决定将公立医院改革由“局部试点”到“全面推进”阶段，走在全国前列的北京医改，期待突破医改难题。2012年5月18日，北京市召开了公立医院改革工作会议，公布了公立医院改革试点方案，北京市公立医院改革试点工作正式启动。

2012年7月1日，北京市公立医院改革试点工作正式启动。北京市选定友谊医院、朝阳医院、儿童医院、同仁医院、积水潭医院五家三甲医院进行“两个分开”（管办分开、医药分开），“三个机制”（财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制）的改革试点。随着改革试点的不断推进，改革试点医院的工作受到全国瞩目。

两个月的试点工作，友谊医院价格杠杆效果已显现，专家号不再难挂，医院收益明显增加。北京医改办主任韩晓芳在会上表示。她说，实行医药分开一定要财政、价格、医保三项政策联动。财政花钱买机制，改机制就要跟价格和医保联动。每一项价格改革，医保政策跟进以后，让老百姓不增加负担，这是我们改革的一个重要思路。

北京医药分开的原则是：个人负担不增加、医院收入不减少、政府和医保能承受，使挂号费、诊疗费和药品加成三项合一项，大体平移，测算医院医事服务费，结果医院的收入静态测算不会减少。从动态上，改革后，医院要建立新机制，加强管理、控制费用，同时降低成本，就加大了医院的收入。

北京市医管局统计数据显示，北京友谊医院自7月1日实行医药分开试点以来，截至8月19日，门诊患者(含医保和非医保)次均费用从上半年的439.80元下降到427.11元；门诊患者次均药费从309.77元下降到250.65元；医保患者自付费用从175.78元下降到105.51元。

据友谊医院院长辛有清介绍，由于价格的调整，医改体现在挂号上的变化是，普通号比以前提高了15%，主任医师挂号比以前提高了20%，知名专家的挂号率比以前降低了20%，很多优质的专家资源腾了出来。他说，通过改革，我们的目标是实现人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院发展添活力。

卫生部医疗服务监管司司长张宗久、北京市医管局局长方来英、北京市医管局副局长毛羽、北京市人力与社会保障局副巡视员蒋继元、北京市医管局组织与人力资源处副处长刘中勋、中国人民大学公共管理学院院长董克用、中国人民大学公共管理学院副书记王丹、中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰、北京市医管局所属21家医院管理者包括北京友谊、朝阳、儿童、同仁、积水潭五家试点医院院长分别参与演讲与讨论，各地医疗机构代表以及国内外医药工商企业管理者共300余人出席了会议。

据悉，中国人民大学公共管理学院高度重视卫生和医疗政策领域，不仅正式提交了人大版的医改报告、筹建了“卫生政策与管理系”，而且从2011年起与北京市医管局建立了多层次合作关系，希望把中国人民大学优秀科研和教育资源与北京市医疗系统实际情况结合起来，加强公立医院发展与改革研究，并结合中国的国情、民情，为新医改公立医院改革建言献策。此次筹备成立“医院管理研究中心”，就是为搭建一个跨学科、多部门的合作平台，发挥各系统优势、加强公立医院改革研究，立足北京市公立医院改革实践，探索具有中国特色的公立医院改革之路。