来源：信息时报 2013-9-18

取消药品加成，取消以药补医机制，推动其门诊药房社会化，允许患者院外购药，成立"珠海市医院管理委员会"来行使对公立医院的管理和监督职能。今后，在珠海的公立医院药品价格将与药房相差无几。”近日，记者在珠海市公立医院改革新闻发布会上了解到，珠海政府正式出台了《珠海市公立医院改革实施方案》（以下简称“《方案》”），拟成立珠海市医院管理委员会并对“以药补医”机制进行改革。

成立最高决策机构

珠海市卫生局局长李力介绍，现在全国已有的公立医院改革路径大约有7种，珠海采取的“香港模式”的核心是“管办分开不分家”，也就是成立一个全新的机构来运营公立医院，即珠海市医院管理委员会。（以下简称“医管委”）。

“医管委”是医院的最高决策和监督机构，主任由市政府分管卫生工作的领导担任，委员会由卫生、财政、审计等部门主要负责人、人大代表、政协委员及医疗卫生界资深代表组成。

“医管委”的日常办事机构为“珠海市医院管理中心”，归属珠海市卫生局。负责珠海市属公立医院人、财、物的管理和整合，对医院的人员和财务负责监管，审议公立医院改革运行的相关重大事项，并组织对医务人员进行绩效考核。

“目前只有北京成立了"医管委"，珠海算是先行者之一，预计广东很多市会借鉴我们的做法”，李力表示。据悉，“医管委”的设立，将改变目前政府对公立医院多部门分散管理的局面。对珠海市卫生局来说，不直接管理公立医院后，将强化其下设科室在行业监管、总体规划、标准准入、公共服务等方面的职能，有助于政府职能转型。

公立医院取消药品加成

在发布会上，李力坦承，药品加成作为医院、医生的利益来源之一，刺激医生多开药、开贵药。所以，此次《方案》中另一个大的“动作”就是要取消医院的药品加成，推动公立医院门诊药房社会化。珠海将以“总量控制、结构调整”为主线，以不增加病人负担和不减少医院合理收益为基本原则，在各公立医院同步推进，取消药品加成。

取消药品加成，意味着大大削减了从医人员的收入。对此，《方案》中亦制定取消药品加成后的补偿政策，可从调整部分技术服务收费标准、完善医疗保障基金支付等途径进行补偿。

另外，此次改革要求医院公开招标，选择大型医药企业或联合体进驻公立医院，实行药品集中采购配送，同时还允许患者院外购药。

全市医疗资源可共享

根据《方案》，珠海还将成立临床检验中心、医疗影像中心、医院后勤服务中心，形成市一级的技术服务平台。同时，贵重的医疗检测仪器将以信息化和一体化管理手段在各大公立医院共享。

李力解释，这将结束原本各医院各自为政的局面。原先一家医院配备一个高端的检查设备，其他医院为了保住病人也会购进一样的设备，十分浪费，但由“医管委”进行管理后，购进的设备会存放在一家医院，但不属于该医院，其他医院也可使用，这就节省了大量资金。根据《方案》，今年下半年要制定出台各项配套政策，初步完成组织架构设置，选举第一届委员会，医管中心人员到位，并向公立医院派驻财务总监，到年底完成各项改革任务。