来源：华商晨报    2013-7-25

据新华社报道，福建漳州纪委从年初至今，发现市直区县73家医院全部涉嫌医疗腐败，无一幸免。案件涉及全市1088名医务人员、133名行政管理人员，九成医生涉案。医生退赃已达2049万元，平均每人受贿1.8万元。

医疗腐败的新闻并不少见，但一个地级市73家医院全部涉案的案例仍然具有足够的冲击力。面对这样的案例，甚至连“大多数是好的”这样正确的废话都不再适用。现实毫不留情地扯掉了医药价格虚高上最后一块遮羞布，正如新闻中所说，“如果一个鱼池里面几条鱼死了，是鱼的问题，如果鱼都死了，可能就得重新来建这个鱼池了”。

医疗腐败归根结底是一种腐败，其原因终究逃不过权力缺乏制约。医疗腐败之所以比较特殊，是因为在医疗领域包含了两个层面的权力。第一个层面是行政权力。我国的医疗机构长久以来是以行政化的方式生存，行政权力起着至关重要的作用。加上在医药改革中实行的医药招标制度，也为卫生部门官员的腐败提供了空间。

不可否认，国家对于医药价格实行监控和管制是必要的民生举措，但这种管控更应该是宏观的，指望政府去看管好每一剂药品的价格是不现实的。事实上，我国的药品供应并不短缺，甚至是供大于求，只要能把药品销售从医院中剥离出来实现完全市场化的竞争，药价虚高并不是什么解决不了的问题。

走出“以药养医”的模式，能够在很大程度上解决医疗腐败，但仍然不可避免个别医生在职业过程中乱开药的行为。这便是医疗腐败的第二个层面——职业权力。不可否认，医生确实拥有开具处方的职业权力，而对这方面权力的规范则需要行业自治发挥作用。

它山之石可以攻玉，在解决医药腐败比较好的国家，基本的模式大致是：首先，医院与药房分离，医生与药房没有直接的利益关联；然后，医生的收入与开药的多少没有任何关系；最后的杀手锏是，有着成熟的行业制约，一旦发现医生乱开药，就会吊销其行医执照。

漳州医疗窝案目前的处理结果是，涉案的医务人员和行政管理人员除了退赃以外，根据情节严重程度，有的被纪委立案查处，给予纪律处分，有的被检察机关立案，面临刑罚。除了法律规定的刑事责任，一个是吊销行医执照，一个是纪律处分，哪个对医疗工作者更有威慑力显而易见。