来源：上海商报    2014-12-24

记者近日从上海市卫生管理部门获悉，申城明年医改的一项重要内容，就是逐步试行“1+1+1”(一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院)就医模式和分级诊疗制度。市民患病后，先在签约的家庭医生处就诊，如病情较为严重，再选择到二级医院或三级医院就诊，或者由家庭医生通过绿色通道转至二级或三级医院，让专家确诊并对症治疗。

据了解，上海市是全国率先开展家庭医生制度改革的地区，目前全市17个区(县)的245家社区卫生服务中心有近4000名家庭医生为936万名常住市民提供健康管理服务，占常住人口的48%，占户籍人口的55%。有鉴于此，上海市在明年新一轮的医改举措中，社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心，市民签约家庭医生后，不仅身体健康将得到定期评估，转诊上级医院还会得到预约优先等倾斜政策，医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。

市卫计委表示，将积极引导居民签约，优先满足本市60岁以上老年人、患慢性病市民与家庭医生签约，重点推行“1+1+1”的签约医疗机构组合。市民签约后，针对目前慢性病患者只能最多开具2周药物的现状将有改观，家庭医生可以根据实际情况，一次开具4周及以上“长处方”，并可延续上级医院用药医嘱，在家庭医生处获得基本药物以外的药品。