医保报销“双轨制”不利控制目录外费用

来源：人民日报 2014年12月17日

在近日举行的中国卫生经济学第十七次年会上,中国卫生经济学会会长高强指出:目前医保仍不完善,只报销目录内医药费,目录外费用要百姓自掏腰包。在公立医院创收机制没有改变的情况下,这种“双轨制”报销办法不利于减轻百姓负担。

高强认为,报销双轨制导致医保只监管目录内药品及服务,目录外的费用处于失控状态。在公立医院创收机制尚未改革的情况下,如果医生诱导患者过多采用自费的医药服务,影响危重病人的救治,加重就医负担,在一定程度上会抵消医保的作用。

卫计委统计数字显示,2013年,虽然政府卫生支出超过9000亿元,比10年前增加近10倍,政策范围内报销比例提高到70%以上。但个人卫生支出占卫生总费用比例仍在30%以上,个人支出绝对数超过万元,看病负担仍比较重。

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