来源：E药脸谱网    2016-06-06

国家药价谈判首轮谈判结果出炉，业界高度关注。除了入选的药品、疾病领域以及相关药品的降价，另一个关注的重中之重是，药价谈判结果如何落地？支付方如何衔接？这不仅关系到此轮国家药价谈判结果是否能切实成为撬动市场的杠杆，也决定着这一机制是否能成为长效机制被推广开来。

近日，据E药经理人获得的资讯：云南省将成为首个将此药价谈判结果在药品集中采购平台集中挂网的省份。国家药价谈判的最新进展是，谈判结果现在正以省为单位，在能影响到的范围内推进。

5月27日，云南省卫计委发文落实国家药价谈判结果，要求云南各地6月中旬前将国家药价谈判结果在药品集中采购平台集中挂网，并鼓励医疗机构在同等条件下，优先采购和使用谈判药品。但关于业界最关注的人社部门的医保政策如何衔接，仍无明确进展。

云南省卫计委近日向全省下发的《关于转发国家卫生计生委办公厅公布国家药品价格谈判结果文件的通知》，明确了该省承接国家药价谈判的各项具体工作。作为首个落地国家药价谈判成果的省份，无疑将为之后其他各省如何将上述政策落地给出了参照。

云南省卫计委副主任郑进在5月27日召开的新闻发布会上表示，在国家卫计委公布药价谈判结果公布后，云南就先期将相关药品纳入当地新农合及大病保险合规费用报销范围，随后召集3家参与国家药价谈判的药品生产企业及相关的配送企业进行座谈，听取企业意见，并于5月27日向全省转发上述通知。

为什么云南能率先落地？

云南之所以反应如此迅速，一方面源自谈判药品降价能够为云南患者带来实质利好。此次完成价格谈判的产品是两个肿瘤用药和一个乙肝用药，而云南是癌症高发区之一，平均发病率高于全国，且拥有超过90万慢性乙肝患者。

在会上，郑进做了初步估算，盐酸吉非替尼（商品名：易瑞沙），谈判前每位患者年治疗费用约18万（不含慈善赠药），谈判后降到8.4万元/年。乙肝用药替诺福韦酯（商品名：韦瑞德），年治疗费用1.29万元/年，谈判后降价后为6762元/年。这将大大提高了乙肝、肺癌患者用药的可负担性。

另一个原因是云南是全国新农合覆盖最广的省份之一。根据2014年的人口普查数据显示，云南当时的总人口数量是4713万人，而其中参合人口达3284万人，接近总人口的70%。

人社部门并未参与

据知情人士介绍，此次云南省主导落地国家药价谈判成果的，是当地卫计委。无论是发文落款还是新闻发布会，人社部门均未出现。这同5月20日国家卫计委公布国家药价谈判结果时的情形一样。

从国家药价谈判结果公布至今，关于医保政策如何衔接，人社部门一直没有明确回应，而这恰恰是业内的最为关切的。微信朋友圈曾广泛流传一份600余字的声明，一度被误认为是人社部门针对国家药价谈判的表态。字里行间对国家卫计委主导的药价谈判的程序和主张提出了质疑。但是这份声明没有落款，真伪也未得到相关部门证实。

在云南省卫计委召开的新闻发布会上，也有媒体提到这个问题。郑进的表态是，现在云南是在新农合及大病保险合规费用报销范围内，先行一步，接下来会进一步洽谈目录范围是否可以扩大。

这意味着，现阶段在人社部没有明确医保对接政策的情况下，国家卫计委主导的国家药价谈判成果暂时只能以省为单位，并在其有话语权的医疗保险政策中推进。另外由于各省情况千差万别，落实情况或也存在诸多不确定性。