来源：新康界/史立臣    2015-4-29

近日，一共有八家制药企业被蚌埠市公立医疗机构药品带量采购联合体发布通告，8家企业目录单位内的药品未达到25%的降幅，最后的结果是这八家生产企业所有药品永久性不得在蚌埠市所有公立医疗机构销售。本文就此事件展开讨论，下面我们一起来看下详情。

安徽蚌埠是医药行业招标采购的一朵奇葩，蚌埠已经被医药业内广泛关注，达到了一鸣惊人的目的。

4月24日，山东丹红制药有限公司、广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂、北京四环制药有限公司、哈尔滨松鹤制药有限公司、江苏奥赛康药业股份有限公司、大理药业股份有限公司、天津红日药业股份有限公司、GLAXOSMITHKLINE MANUFACTURINGS.pA八家制药企业被蚌埠市公立医疗机构药品带量采购联合体发布通告，8家企业对列入单品种目录单位内的药品未达到25%的降幅，这八家生产企业所有药品永久性不得在蚌埠市所有公立医疗机构销售。

安徽蚌埠不仅让我想起了古时候的某些法律制度，一人犯法，株连九族，这种株连九族恰如安徽蚌埠的招标制度，一个产品不能达到降价25%的要求，不管你在这个区域销售有多少种产品，也不管哪些产品在当地物美价廉，哪些产品是百姓慢性病日居所需，哪些产品市场所需，反正粗暴的一刀切，切完后还洋洋得意的发个公告，杀鸡儆猴，看，这就是下场。

笔者史立臣不是反对安徽蚌埠降低药价采取的目的，药品降价，大势所趋，但作为政府部门或者政府公立医疗机构，行政也好，市场化也好，都要避免粗暴执法，粗暴行使公有权利。

那么安徽蚌埠的行为究竟打了谁的脸？

我看，起码打了这5张脸：

1.打了全国招标采购系统的脸。

因为招标采购带有很大的严肃性，进入招标目录的产品，应该价美物优，达到了本省价格接受程度，达到了本省药品种类和规格需求程度，这样才能进入目录，现在一个几年前国家和各省禁止的"二次议价"，直接干翻各省招标采购系统的辛勤劳动成果，在招标采购系统辛苦定价的基础上直接来个降价25%。

这不是硬生生，响亮亮的打了全国招标采购系统的脸吗？这就是明确说：全国的招标采购的做法是没意义的，已经彻底失去了存在的价值，为了让全国招标采购明白，几乎明确声称：我还能砍掉四分之一。

这种行为已经让全国招标采购系统彻底失去了脸面，打全国招标系统打的是脸面。

当然，真正受打的是其上级主管部门，毕竟上级主管部门辛辛苦苦的严肃的推行了招标采购这么多年。

当然，打脸是肯定的了，因为很多说法都在说要取消药品招标采购，或声称已经是一种趋势，如果真要取消了药品招标采购，反过来推行医联体二次议价，现在打打脸也无所谓。

但即使取消药品招标采购，也要防止二次议价的畸形发展，比如不加分辨的25%的砍价和不分青红皂白株连全品的行为。

2.真真的打了安徽省招标采购系统的脸

如果说打全国招标采购的脸有点大，因为"巴掌"毕竟是一个市，那么真正打到位的不过是安徽省招标采购系统或者蚌埠市的带量采购的招标采购系统，这记耳光真真的打的响亮。

3.打了市场的脸

一般来说，市场行为是具有很大弹性的，卖药买药毕竟也是生意，生意就是生意，东头不亮西头亮，这笔交易不成还有其他可以商谈，没那个生意人因为一笔生意对方不让步就生意也不做了，耍小孩子脾气，其他也不做了，这笔生意不成可以做那笔嘛。

而且，任何产品就会存在成本问题，这个成本不仅仅是原材料价格，还包括人工、机器折旧、财务成本，税务成本，研发成本，运输成本等等，估计蚌阜没有去细细的分析某些产品的真正成本问题，而是像居民买菜一样。

蚌埠的行为让市场机制失去了效益，完全是粗暴的行政行为，这种忽视市场规律的做法已经不仅仅是打脸了，以后蚌埠还怎么做？

国家层面放开药品市场价格，而基层执行者却挥舞着砍刀，粗暴的没有商谈没有余地的进行价格管控。

4.打了公立医疗机构的脸

自己打自己，很多人不会明白。

这款公告是否真是公立医疗机构发的，如果不是，公立医疗机构岂不是喊冤挨打不敢吭声？

如果是公立医疗机构发布的公告，以后是否永远不用这8家制药企业的任何产品？永远有多远？如果以后还用，怎么好意思？

最主要的，最现实的，后期怎样和制药企业去洽谈暗扣问题？

可能一些人说，我们只有明扣，没有暗扣，这中说辞只会糊弄外行人，药品零差价销售，药事服务费用或诊疗费用等没发生变化前，医院用什么来维持运营？

完全靠政府补贴？那么那个医院敢把账目公开？

至于蚌埠的公立医疗机构的院长、药剂科主任、医生等是否还习惯性的拿扣点，就不得而知了，如果有，还怎么好意思去制药企业血粼粼的伤口上再割几刀肉？

但，谁敢保证没有？

5.打了制药企业的脸

这就不说了，巴掌都实实在在的挨了。

但不管大企业小企业，毕竟合作了没有几十年也有十几年了，老伙伴了，说一巴掌打下去就打下去，蚌埠的公立医疗机构或其他部门就这么没人请味？