来源：大智慧阿思达克通讯社    2014-08-27

江西新一轮药品招标风向已经逆转,拟推翻过去传统的招标模式而转向限价挂网模式。周二,江西省药采中心发布新一轮药品采购征求意见稿,类似四川、重庆等地,江西也开始探索“挂网模式”,释放市场信号。

该征求意见稿显示,在卫计委试图推进“双标合一”的背景下,该省也计划将基药与非基药合并挂网,根据原研/专利、单独定价/国家一类新药/保密处方中成药/获国家级奖项药品等、新版GMP/进口药品/欧美认证/进口首仿、其他GMP药品四个质量层次制定最高限价,只要符合限价均可挂网。在限价范围之内,由医疗机构与生产企业议价谈判。

今年年初,江西已经下发征求意见稿,传统“双信封”招标模式贯穿始终。一直到昨日,该省又下发“全新”的征求意见稿,“双信封”评审在该文件中荡然无存,整体招标思路发生180度逆转,“限价挂网”成为该省新一轮药品招标的关键词。

“挂网采购”模式是由四川发起的,该模式已经运作近10年时间。总体来说,该方式就是在网上公布药品目录和每个药品的最高限价,各医疗机构按照不超过挂网价格的要求进行网上竞价采购。业内人士分析认为,鉴于今年7月卫计委公立医院指导文件征求意见的精神,“挂网模式”更符合该指导文件上传递出的“市场”信号,减少行政干预。

纵观今年各地招标,除江西外,四川、重庆、广东开始推行挂网模式,虽然表现形式上有所不同,但是被业内认为是市场放开的信号,让医疗机构与生产企业在平台上谈判议价,政府只发挥其监管作用。

另外，与浙江仅仅限于基低药招标、限制基层使用非基低药不同,江西省显示出更为开放的态度,将低价药同基本药物一同纳入基层医疗机构挂网采购平台,这也意味着,在江西市场,低价药(包括国家及省增补清单)已经与基药享受同样的待遇,基药开始受低价药一定程度上的冲击。

江西省药采中心发布的新一轮药品采购征求意见稿显示,该省计划对低价药、廉价药、限价挂网品种分类进行采购,其中对低价药品种则允许纳入基层进行采购。此前,该省发布的《做好常用低价药品供应保障工作实施意见》中就曾表示,该省对基本药物(含增补)与低价药品统一按照使用金额规定二三级医疗机构采购比例,二级达到40%-50%,其中县级试点医院达到50%以上;三级医院使用比例应达到25%-30%。低价药与基药的同等地位在逐步彰显。

自5月8日国家低价药清单发布以来,业内就一直认为,低价药在冲击基药本身的含金量,然而,卫计委药政司多位官员却三令五申地强调“基药”地位,近期,其官员在公开场合再度强调,并表示计划出台政策加强对基低药的保护。同时,也放权给地方,让其决定是否纳入基层进行采购。此前发布征求意见稿的浙江则强调基药的采购,而江西却亮明其态度,保障全部低价药在基层的使用。

值得关注的是,虽然江西与浙江在非基低药的使用方面存在一定的分歧,但是对低价药价格上涨的态度却表现一致,都有意抑制低价药价格放开后的大幅涨价。江西省招标征求意见稿显示,低价药以江西、河南、山西、湖北、安徽、湖南6个省份的平均中标价为参考价格,也就是说,低价药的涨价态势会被抑制。

本文根据大智慧阿思达克通讯社的二篇报道汇编而成