北京时间2021年3月24日,君实生物(1877.HK,688180.SH)宣布,公司自主研发的重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液(通用名:特瑞普利单抗注射液,商品名:拓益®,产品代号:JS001)用于晚期黏膜黑色素瘤的一线治疗被国家药品监督管理局(NMPA)纳入突破性治疗药物程序。此前,该疗法已获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予1项孤儿药资格认定和1项快速通道资格。
根据《国家药监局关于发布<突破性治疗药物审评工作程序(试行)>等三个文件的公告》(2020年第82号),药审中心对纳入突破性治疗药物程序的药物优先配置资源进行沟通交流,加强指导并促进药物研发,旨在鼓励研究和创制具有明显临床优势的药物。
近年,恶性黑色素瘤在中国的发病呈上升趋势,年增长率3%~5%,已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的一种。其中黏膜黑色素瘤是我国的主要亚型之一,约占22%~25%。此亚型更加具有侵袭性,易侵及血管,易出现复发转移,中位总生存期(mOS)一般小于12个月,且患者对传统化疗不敏感,对单药免疫治疗的应答率也极其有限,其临床治疗仍然是黑色素瘤领域的一大难题。
为了满足国人中未被满足的临床需求,北京大学肿瘤医院郭军教授团队首创特瑞普利单抗联合抗血管生成药物阿昔替尼疗法,为黏膜黑色素瘤的一线治疗方案带来了前所未有的新突破。
自2017年“JS001联合阿昔替尼一线治疗晚期黏膜黑色素瘤的Ib期临床研究”首次亮相世界黑色素瘤大会(WCM),该研究多次在美国临床肿瘤学会ASCO年会、中国临床肿瘤学会CSCO年会上以壁报或口头汇报形式公布更新结果。2019年8月,该研究成果荣登国际著名期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology,IF: 32.956),引发全球关注。
2020年5月,郭军教授在ASCO年会上口头报告了该研究的更新结果。结果显示,特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期黏膜黑色素瘤患者疗效持久,且生存获益明显,客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高达48.5%和84.8%,中位无进展生存期(mPFS)为7.5个月,中位缓解持续时间(mDOR)为13.7个月,中位总生存期(mOS)为20.7个月。
鉴于这项研究的突破性成果,2020年3月和2021年1月,特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗黏膜黑色素瘤相继获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予1项孤儿药资格认定和1项快速通道资格。
目前,一项国际多中心、随机对照的特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗黏膜黑色素瘤患者的III期临床试验正在开展中。该研究旨在评估特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比帕博利珠单抗(KEYTRUDA®)一线治疗不可切除、局部进展或转移性黏膜黑色素瘤患者的有效性和安全性。试验计划入组220例患者,以1:1比例随机分组。主要研究终点为无进展生存期(PFS),次要研究终点为客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)、缓解持续时间(DOR)、安全性和耐受性等。
关于特瑞普利单抗注射液(拓益®)
特瑞普利单抗注射液(拓益®)作为我国批准上市的首个国产以PD-1为靶点的单抗药物,获得国家科技重大专项项目支持。本品获批的第一个适应症为用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗,并获得2019年和2020年版《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南》推荐。2020年12月,拓益®成功通过国家医保谈判,被纳入新版目录。2021年2月,拓益®获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗。
2020年5月,特瑞普利单抗适用于既往接受系统治疗失败或不可耐受的局部进展或转移性尿路上皮癌患者的治疗的新适应症上市申请获得国家药品监督管理局NMPA受理,并于2020年7月被NMPA纳入优先审评程序。2021年2月,特瑞普利单抗联合化疗用于晚期一线未接受过系统性治疗的复发转移性鼻咽癌的新适应症上市申请获得NMPA受理。2021年3月,君实生物开始向美国FDA滚动提交特瑞普利单抗上市申请。目前,特瑞普利单抗已在黏膜黑色素瘤、鼻咽癌、软组织肉瘤领域获得FDA授予1项突破性疗法认定、1项快速通道认定和3项孤儿药资格认定。
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