12月21日，湖北牵头19省中成药集采公布拟中选结果，17个产品组76个品种经过激烈的竞价、议价，最终产生了111条拟中选结果（含97个厂家，46个通用名）。（拟中选结果见文末）

从76个产品纳入集采目录，到最终46个产品拟中选，中选率约为60%，中选概率还算不错，这和湖北联盟的规则有很大关系。

湖北中成药联盟集采简单来说，就是按报量大小分A/B单元不同方式进行。

A单元先用综合评分（价格与技术按6:4）的方式入围淘汰，淘汰得分最低或相对较低的厂家，然后将入围厂家报价降幅前70%的品种拟中选，后30%的厂家将进行议价，如果接受A单元入围企业降幅前50%的最低降幅即可拟中选。

因此，对于原销量较大的厂家而言，由于技术评分比小厂大，因此报价可以相对较高，如果不能排进前70%，还可通过议价的复活机制中选----当然，报价也别最高，不然也有被淘汰的风险。

而对于小厂而言，获胜大概率只有通过报较低价格获得别人30%报量的分配量作为自己未来的“口粮”。当然，报量不管大小（不管分在A还是B单元），都有获得议价的权利，最终大家来通过确认中位数降幅来决定是否最终中选。

按此次111条拟中选记录来看（当然，这不包含未中选的企业，但仍然可以作为接一个近似的样本作为参考研究），降幅中位数大概在41%左右，如果算上未中选的厂家，估计这个降幅应该低于40%。

这是一个非常值得记住的数据，直接影响到下一波广东中成药联盟的报价参考。

不过，需要明确的是，中位数不等同于平均数，也并不能代表17个分组竞价的情况。事实上，有些组别，竞价激烈程度远远超过这个数据。

比如，银杏叶组别51个厂家符合申报条件，堪称死亡之组，最终的价格结果也是集采降幅最大的组别，四川森科以82.63%的降幅夺得本场集采最高降幅之最，而该组别其他厂家降价也毫不手软，云南植物药业降幅高达81.4%，另外，桂林红会、河北天成、北京双鹭的降幅也超过70%。

此次中成药集采的另一个看点是血塞通组别，作为中药注射剂的大品种，该组的几个玩家梧州制药、昆药、珍宝岛表现备受关注。最终，这梧州制药和昆药分别以57.67%、54.07%的降幅胜出，而珍宝岛则遗憾离场。作为血塞通准光脚的企业，山西康宝以70%的降幅获得拟中选资格，康缘也降价60%获得资格。

梧州制药、昆药的支柱型品种血栓通、血塞通虽然拟中选，但降幅都高于50%，且价格绝对值在个位数（按100mg换算），未来的营销模式估计要发生重大变化才能适应变化。

其他重要大品种，“冬虫夏草”组别，济民可信的金水宝片、中美华东的百令片胜出；参麦组华润三九、大理药业出局，神威、四川升和、四川川大华西和植物药物胜出；而在另一个近似的组别生脉组，华润三九拟中选。

从传统的中药注射剂厂家来看，神威药业的参麦、灯盏花、舒血宁、血塞通滴丸均中选，而且价格也还算不错哦。如下图所示：

此外，由于丽珠、天圣、云南植物药业等企业原本价格就不高，所以降幅分别为35%、45%、25%也能中选。从血塞通这一组别的价格绝对数来看，基本上进入个位数的价格时代，如山西康宝100mg价格为5.4元、朗致万荣的为5.5元，云南植物药物为7.8元；梧州制药150mg为13.5元，昆药200mg为9.223元（如果折算为100mg,应该是血塞通针剂全场最低价）。

以上的报价，生动地体现了各家的大致策略。由于中成药不可替代性较弱，在临床使用时被其他品种替换的风险很大。因此中成药集采最关键的点依次分别为：资格、采购量、价格，没有保住进院销售的资格，未来再想进入医院几无可能，采购量和价格都是其次的。

而对于化学药而言，这个排序要倒过来变为：采购量、价格、资格，能获得的采购量需因素要放在第一位来考虑，反而价格、资格都可以通过院外或续标的方式再次进入。

湖北19省中成药集采项目，涉及产品都是大品种，而且覆盖范围超过半个中国，视为“小国采”毫不夸张，该项目的降幅中位数、规则、以及报价决策的考虑，都将影响广东中成药联盟集采的走势。

目前，广东中成药联盟集采方案仍未公布最终稿，按之前的征求稿看，复杂程度远远超过湖北联盟。不过经过45个品种的续标，大家应该已经适应了广东梯级报价、动态给量的做法，但由于其中大量的独家中成药的分组报价仍然是个难点，湖北联盟的结果仅仅作为一个降幅参考，而对于具体品种的命运来说还得另想其他策略。