自2018年底至今，国家医保局已累计开展了七批国家药品集中带量采购。

第一批25个品种分两轮集采，先于“4+7”城市试点，后扩围至全国；

第二批集采中选药品共有32个，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域，与“4+7”试点扩围相比品种数量更多、采购量更大；

第三批国家组织药品集中采购共纳入56个品种、86个品规，品种数量接近前两批的总和，涉及糖尿病、高血压、抗肿瘤等治疗领域；

第四批药品集采涉及90个品规，44个品种，8个注射剂为临床大品种；

第五批国家药品集采涉及药品品种达到61种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次，拟中选药品平均降价56%。第五次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药。

第六批则是胰岛素专项集采，也是国家集采首次拓展到生物药领域。

第七批药品集采共涉及61个品种，从数量看，仅次于第五批集采（62个品种）。

残酷厮杀之后，有人或许还存有一丝希望，幻想呵护政策的回归，“救一救”，诸不知，集采标志着仿制药暴利的逐步褪去，医药新逻辑已在路上，等来的只会是集采竞价规制、质量、供应、配送、应用等维度的不断完善，而市场常提倡的创新研发又需要真金白银，集采让企业很缺钱，自家家底又不足，陷入一个困惑循环。值此第七轮集采之际，供给侧高质量发展的政策背景之下，按照中国文化逻辑里面，逢七必变，药企需要怎么变，才能转危为安，重塑企业生命？

向产业链上下游抱团取暖

成本和运营效率是永恒的主题，企业是以盈利为目的组织，时刻记住成本如何降低，产出效能如何提高。集采出发点是降低药价，分摊患者费用承担，倒逼药企改革，这就使得某些医药细分领域从几十亿急降到几亿，甚至几千万等超大幅度，可谓颠覆性现象。拥有核心产品硫酸氢氯吡格雷片的信立泰，在第一轮未中标后，扣非净利连续两年下滑，幅度高达99.4%；同样东医药，因单一产品阿卡波糖被集采，扣非净利润同比增长率更是连续七个季度出现负增长。

或许会有一种观点认为，药企多发展几款核心产品，就可增强应付能力，其实不然，集采之重锤下，核心产品的数量之多，或许能碰运气式的躲过，然后下一轮呢？治标不治本。

真正要践行的是，掌控上游原料药，倘若上游原材料价格出现动荡，那最差程度也是大家都一样，由于集采不再拘泥于品牌口碑、规模等级、营销曝光面，往往营销费用近乎砍断，药品的定价直接取决于生产方面的成本和效率管理能力，简言之，用最性价比的成本造出最具竞争力的产品。因此实现原料药-制剂-消费端-第三方一体化或战略合作近乎合体的药企，既能在常规市场赢得竞争，又能因掌握成本、生管优势，在参与坚持低价优先的集采时胜出，延续企业生命。例如：在文章开头说的第一批中，华海药业由于具备“原料药+制剂”垂直一体化完整产业链的优势，成为本轮最大赢家；值得强调的是，本轮中标的一个共同点，具备原材料自产能力，中标率最高。

差异化发展，自主研发非唯一选项

集采改变市场环境，企业也需重审活下来这一根本主题。前文讲到，仿制药红利也过去，集采之下伤害最大。其中的原因是重复、低端的仿制药除了耗费资源外，在价格和营销上做文章，没其他优势了，其实就算没有集采，未来也会被市场淘汰。于是乎创新药概念再次被强化宣导。但是创新药研发有两个10亿，足够的研发资金支撑（超过10亿美元）超长研发周期长（高达10年以上）、且研发成功率低、失败风险大等显著特点。

关于资金方面，仿制药企只能依靠存量业务等的利润，作为创新药研发的现金流；而当下之急，指望超长周期挽救企业生命线显然不现实。因此，自主研发非唯一选项，甚至笔者认为直接抛弃，来个“曲线救国”，能活下来就是好战略，好发展。

上述的打通产业链上下游，谈合作。同样，在创新这方面，除了自主研发以外，还可以采取仿创结合、license in、合作开发、兼并收购、成立子公司或分拆上市等模式。例如利用手中现有优势，实现里程碑付款，再鼎医药与Blueprint Medicines双方就BLU-945和BLU-701在展开合作。BLU-945和BLU-701均属于Blueprint的在研第四代EGFR非共价酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）驱动的非小细胞肺癌患者。交易总额：5.9亿美元。

仿制思维也不需要完全抛弃，差异化战略，执行人无我有，人有我特，人有我补的角色，高端仿制药、首仿药、改良型新药或生物类似药、特性特色药，仍然有极强的竞争力，利润极高等优势。

而且可延续仿制思维中的集中炮火攻克一两个上述所列的目标，结合企业自身的擅长或资源。于成本来说，例如改良型新药，有着低风险、低投入、变现快、长生命周期、高回报等特点，临床优势（例如提高药物效果、降低副作用、减少用药次数、提高患者的服药依从性等）也比较明显，在现有基础上改良，受众程度高，市场接受度高，不会显得突兀。

结语

写至文末，总结的概述，即使药企们在未来某一时段实现具备完全自主研创的强大实力，也不可忽视仿创结合为主导下的多种创新方式，产业链上下，关联行业左右的纵横战略，既有业内龙头恒瑞原料药起家，首仿，多仿，差异仿，仿创等多种发展突围方式，为培养创新药提供源源不断的资金，也有科伦药业通过设立子公司专项炮轰创新药城墙等等。

现象背后一个核心逻辑就是除了成本、生管运营的管控得当，创新的泛概念、技术差异化效果导向等多维度全面转型，全面竞争才是药企们新时期胜出的诀窍。

参考资料：

1.国家医保局官网

2.https://mp.weixin.qq.com/s/nIMDc2egAfDeR8RKbd_05A，《集采变局下药企的唯一出路》，2022

3.https://view.inews.qq.com/a/20220507A08HIA00?refer=wx_hot，集采常态化下的医药行业怎么样了？药企如何快速做出应变？，2022