2022年，全球糖尿病药物的市场规模为596亿美元，其中前4位的为2款GLP-1受体激动剂和2款SGLT2抑制剂。2022年，司美格鲁肽销售额高达85.74亿美元，度拉糖肽销售额74.4亿美元，恩格列净销售额预计73亿美元，达格列净44亿美元。

降糖药市场相对成熟，年增长率并不高。在GLP-1与SGLT2的高速增长推动下，2022年的市场规模增速罕见地突破10%。十年间，降糖药物市场规模实现翻倍，从300亿美元规模来到600亿美元规模。

2022年600亿美元降糖药市场中，GLP-1占到226亿美元，远超胰岛素的153亿美元，SGLT2抑制剂也成为最主要的口服降糖药，规模逼近并将很快超过胰岛素，当然这其中心衰适应症、CKD适应症等也贡献了不小的比例，这里并未作区分。由于GLP-1、SGLT2的适应症逐渐放大，很多降糖药也成为更广泛意义上的CVRM药物。

从趋势上更加明显，GLP-1一骑绝尘，超过胰岛素首次成为最大品类降糖药，SGLT2也随着适应症扩展将进入二次放量阶段。胰岛素和DPP-4则进入仿制药并存时代，市场规模持续下滑。诺和诺德一周一次胰岛素三期临床已经成功，或为胰岛素市场再次注入创新动力。

总结

从治疗谱来看，GLP-1偏前线治疗，使用人数更广，目前GLP-1在所有降糖药中使用的患者比例为9%，但贡献了31%（上文数据统计试剂为38%）的市场份额。随着GLP-1的持续放量以及适应症扩展，未来或仍将有几倍的潜在市场空间。