今日,阿斯利康(AstraZeneca)宣布其重磅PD-L1抑制剂Imfinzi(durvalumab)和PARP抑制剂Lynparza(olaparib,奥拉帕利)已在欧盟(EU)获批用于治疗某些原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者。Imfinzi联合化疗作为一线疗法,随后接续Lynparza和Imfinzi治疗,被批准用于治疗错配修复功能正常(pMMR)患者。对于错配修复缺陷(dMMR)的患者,Imfinzi联合化疗后接续Imfinzi单药治疗也已获批。根据新闻稿,这是首个获批用于治疗子宫内膜癌的免疫疗法与PARP抑制剂组合。
该批准主要基于DUO-E临床3期试验中,根据患者错配修复(MMR)状态所进行的预定探索性亚组分析,该分析结果发表在Journal of Clinical Oncology期刊上。分析显示,与对照组相比,Lynparza和Imfinzi方案使pMMR子宫内膜癌患者的疾病进展或死亡风险降低了43%(HR=0.57;95% CI:0.44-0.73),两组的中位无进展生存期(PFS)分别为15.0个月与9.7个月。此外,与对照组相比,Imfinzi方案使dMMR患者的疾病进展或死亡风险降低了58%(HR=0.42;95% CI:0.22-0.80),Imfinzi组的中位PFS尚未达到,对照组的中位PFS为7.0个月。
试验中治疗方案所显示的安全性均为可控且耐受性良好,安全性特征与各组分药物已知情形一致。
Imfinzi是一种单克隆抗体,可与PD-L1蛋白结合,阻断PD-L1与PD-1和CD80蛋白的相互作用,对抗肿瘤的免疫逃逸策略,释放对免疫应答的抑制。Lynparza则是一种“first-in-class"的PARP抑制剂,也是首个合成致死靶向治疗药物,用于靶向带有同源重组修复(HRR)缺陷细胞/肿瘤(如携带BRCA1和/或BRCA2突变的细胞)。