3月7日，湖南省医保局发出《关于开展挂网药品价格自查自纠的通知》，要求已在湖南招采子系统挂网的所有药品，进行价格自查自纠，旨在压实药品生产企业的价格主体责任，促进药品挂网价格公平透明均衡，消除不公平歧视性高价、价格倒挂等价格风险问题。

通知要求，应于2025年3月18日17时前，登录“招采管理系统”将挂网价格调至相关标准范围;同时涉及多项内容标准的药品，应就低执行。

自查自纠内容及标准包括以下八个方面：

(一)同一价格形成方式(详见下图)的同医保编码药品，我省挂网价格高于外省(自治区、直辖市)挂网价格，须将我省挂网价格调至同一价格形成方式的外省(自治区、直辖市)最低价。

点评：湖南在“四同”药品的基础上引入了价格形成方式，并用医保编码加以固定，可以说是对“四同”药品的更高级治理，锁定企业自己的品种在不同地区的价格比较，逢低调价，不容质疑。

(二)同生产企业同规格同质量层次不同包装数的药品，最小制剂单位可比价价差超过5%的，须就低调至价差不超过5%。

点评：“同质量层次”替换了大家熟悉的“同剂型”，也就是治理系统默认某些剂型不存在差异，都是同质量层次。仅在包装上允许有差异，且不再用差比价换算，而是一刀切为5%以内。(注意，这里指的是同企业的品种)

(三)同通用名同实际剂型同规格不同质量层次间药品存在价格倒挂的，须按“未过评药品价格不高于过评药品(含中选过评)价格，过评药品价格不高于参比制剂价格”标准调整。

点评：在“三同”基础上，对不同质量层次间的价格比对，发现倒挂的，按既定原则来：非过评不高于过评,过评不高于参比制剂(注意，不知不觉，早已经没有原研的说法了)

(四)不同生产企业同通用名同实际剂型同质量层次药品，以单位可比价按“价格风险红黄标”标准管理，后续重点治理挂网价格为最低挂网价格5倍及以上的药品。

点评：注意，这里指的是不同企业的三同品种，价差应调整为5倍以内，这里虽然没说原研品种，但大概率指向原研企业，湖南不能/能容忍的价差是5倍!?

(五)备案药品挂网价格为“0”的，须填报该药品全国最低挂网(交易)价格。

(六)同生产企业同通用名同实际剂型同质量层次单位可比价显著高于定点零售药店的药品，须将挂网价格调至合理水平。

点评：这里是用“四同”药品与零售药店价格作比较，什么是“显著高于”?结合各省的政策看，20%是极限值，最好保持在10%以内，保命要紧

(七)独家剂型药品价格明显高于其他剂型的，或企业通过变更实际剂型、规格涨价明显的，须将挂网价格调至合理水平。

点评：这里专门提到独家剂型，似乎对某些品种不再宽容了;此外，实际剂型也是个新提法，这对于某些品种此前通过药典、地标转国标等历史遗留下来的问题形成的政策空隙很难再寻觅。短短几十个字，估计要废了一些品种的高价。

(八)其他价格畸高和群众反映强烈的药品，须将挂网价格调至合理水平。

点评：阅读法律法规政策，最怕看到的就是“其他”两个字，上面罗列的所有规则，都不如这两字高效管用。另外，群众反映强烈也需要留意，毕竟群众是基础，情绪稳定很重要。下一步，省医疗保障局将在企业自查自纠基础上，对依然存在挂网价格异常的药品进行梳理排查、规范调整和排除风险，并根据企业自查自纠程度，对畸高价格药品和企业实行采购风险标识、约谈、暂停挂网、取消挂网资格及实施信用评价等措施。