EGFR卷到尽头，国产药开始“合体开大”了?

今天我们聊的，一个靠“内卷”打出名堂的靶点——EGFR。说它“卷王中的卷王”不夸张。一个突变，7款国产三代药，一堆医保“入场券”，还没说脑转、耐药、突变分型这堆事儿。

2025年的ASCO大会，EGFR这条老赛道，再次被“点燃”。像百利天恒、石药、君实、迪哲等中国药企都带来了各自在EGFR上的最新成绩单。

但是这次，玩法不一样了。

在属于EGFR的战争中，阿斯利康的奥希替尼无疑是关键角色。作为首个获批的第三代EGFR-TKI，奥希替尼最初是为克服T790M突变引起的一代和二代药物耐药问题而设计的。

然而，随着治疗的深入，新的耐药机制也逐渐浮现，例如C797S突变、MET扩增等，这些都促使研究者和药企不断探索新的治疗策略。

怎么办?换个思路——从“点对点”的小分子TKI，玩到“大杀器”组合拳：双靶点、ADC、双抗、免疫联合统统上阵。

今天我们就来捋捋：EGFR靶点这几年到底“卷”出了多少新花样?

首先，作为对付EGFR最理想的手段，EGFR-TKI的更新迭代依旧是不少企业的首选，像迪哲医药的DZD6008和威尚生物WSD0922-FU，都是今年ASCO上值得关注的新一代EGFR-TKI之星。

不过，随着靶点突变越分越细，药企抢的赛道也越来越窄。所以有企业在审视一个问题：是否还有必要继续“死磕”EGFR-TKI。

强生的EGFR/c-Met双抗，埃万妥单抗+含双铂药物组合的成功上市，给了一条新的思路。EGFR/MET堪称“黄金搭档”。这条赛道目前已经有不少中国药企冲上来了：像正大天晴的TQB6411、普方生物的PRO1286，还有多玛医药、安领科生物等也正在破解耐药这个老大难上各自奋斗。

也有企业瞄准了更广泛的免疫领域，比如作为最有前景的靶点B7家族。像博安生物的BA1304就是针对的αEGFR/B7H3。

小分子讲究“穿透”和“精准”，但一旦靶点突变变化了，小分子就“不灵”了。ADC这种“定点爆破”策略，则是把抗体当GPS，把“毒药”送进肿瘤细胞。所以双抗ADC的组合打法，也正成为“种子选手”。像百利天恒的BL-B01D1 是目前这个赛道最具代表性的产品。君实生物的JS212 也在布局EGFR/HER3 ADC。石药子公司新诺威也在今年ASCO上带来了EGFR ADC SYS601。

那问题来了——在耐药机制越来越复杂、治疗路径越来越细分的当下，阿斯利康真的“甘于平凡”吗?不，他并不会让奥希替尼安心躺平，像与其他药物联用，到不断的扩展适应证等，正在上演一幕“卷王进化论”。

所以，故事到这儿还没完。

最后一句话总结：EGFR这条线，中国药企已经从最初的“跟做”走到了“换道超车”。以前是“谁做得更像奥希替尼”，现在是“谁能在新机制上玩出花”。

三代药已经拼到7款，下一场仗可能是四代、双抗、ADC、免疫联用的混战。这，就是在靶点之外的“战场”。