来源：丁香园    2014-12-26

英国国家卫生保健优化研究所 (NICE) 正在审查 5 款药物的使用指南，以决定这些药物是否应该作为治疗选择被推荐用于先前化疗治疗后疾病又复发的卵巢癌患者。

NICE 正在考虑吉西他滨、紫杉醇、聚乙二醇脂质体盐酸阿霉素 (PDLH)、拓扑替康（Topetecan）及曲贝替定（Trabectedin）针对这种适应症的应用，该机构在最终指南中表示， 紫杉醇与 PLDH 是成本效益好的药物，应该继续被推荐纳入 NHS 常规使用。

该草案指南还推荐 PLDH 与铂类化疗合并用药。虽然 PLDH 目前未被许可用于这一适应症，但其已显示是用于复发性卵巢癌的两种最有效治疗选择之一，来自卫生部的特定协议已使 NICE 评估委员会给出这一推荐。

但草案指南未推荐吉西他滨、拓扑替康或曲贝替定用于这一阶段的卵巢癌。该机构称，在以铂类为基础化疗治疗至少 6 个月后，当疾病首次复发时这些药物与其它选择相比显示对患者几乎不提供收益。

评估委员会未推荐这些药物用于后期卵巢癌治疗，因为没有证据可以用来预测其临床及成本效益，该机构补充称。对以铂类为基础化疗不响应或在这种治疗后 6 个月又复发的卵巢癌患者，委员会认为 PLDH 和紫杉醇可能会被推荐使用，但拓扑替康不是一款成本效益好的药物。

“卵巢癌是妇女最常见癌症之一，对于该类患者大多数人来说，她们的癌症在完成治疗两年内复发。这些妇女，就像所有其他纳入 NHS 范畴的患者应该获得将会对她们生命产生最重要影响的药物，这些药物 NHS 能够支付得起，” NICE 行政长官 Dillon 称。