3月9日,阿斯利康宣布,度伐利尤单抗(Imfinzi)新辅助/辅助治疗可切除的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的III期AEGEAN研究在中期分析中达到第二个主要终点,即与安慰剂组相比,Imfinzi组患者的无事件生存期(EFS)显著延长。第一个主要终点(病理学完全缓解率)已于2022年6月达到,最新的pCR和mPR数据亦与先前一致。
AEGEAN研究是一项多中心、随机、安慰剂对照的临床试验,共纳入802例患者,旨在评估Imfinzi+铂类化疗对比安慰剂+铂类化疗作为可切除的早期(IIA-IIIB)NSCLC患者的术前新辅助和术后辅助治疗方案。研究的主要终点为EFS和调整后意向性治疗人群(mITT)的病理学完全缓解率(pCR),次要终点包括主要病理学缓解率(mPR)、总生存期(OS)、mITT人群的无疾病生存期(DFS)等。
阿斯利康表示将按计划继续进行该研究,以评估关键的次要终点(DFS和OS)。该研究预计于2024年4月完成。
Imfinzi是阿斯利康开发的一款PD-L1单抗,于2017年5月首次获FDA批准上市,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。目前,Imfinzi已在美国获批5项肿瘤适应症:1)尿路上皮癌;2)小细胞肺癌;3)胆道癌;4)NSCLC。
同日,阿斯利康一并宣布EGFR T790M抑制剂奥希替尼(Tagrisso)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的III期ADAURA研究达到关键的总生存期(OS)次要终点。结果表明,与安慰剂组相比,奥希替尼组患者的OS在统计学意义和临床意义上延长。
ADAURA研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,共纳入682例患者,旨在评估奥希替尼对比安慰剂治疗携带表皮生长因子受体突变(EGFRm)的早期(IB、II和IIIA期)NSCLC患者的疗效和安全性。研究的主要终点为无疾病生存期(DFS),次要终点包括OS、OS率、DFS率等。
该研究的DFS率数据已于2020年5月公布。结果显示,奥希替尼组IB-IIIA期NSCLC患者的3年DFS率为79%,安慰剂组为41%,风险比(HR)为0.21;II-IIIA期NSCLC患者的3年DFS率为80%,安慰剂组为28%,HR为0.17。基于此结果,奥希替尼于2020年12月获FDA批准用于辅助治疗携带EGFRm的早期NSCLC患者,成为了首款用于辅助治疗携带EGFRm的NSCLC的药物。2021年4月,该适应症在中国获批。
据估计,全球每年约220万例新确诊肺癌病例,其中80%-85%患者为NSCLC。大约25%-30%的早期NSCLC患者可以通过根治性切除手术治愈,但是II期NSCLC患者的5年生存率约为56%-65%,而IIIA期和IIIB期患者的5年生存率分别约为41%和24%。