截留公卫、家签经费！中央下令，今后五年重点严查

“中秋”“国庆”双节前，为进一步严明纪律规矩，发挥典型案例警示教育作用，全国多地纪委监委公开通报典型案例，一大批公职干部被处分，其中不乏医疗卫生系统的领导、官员。

一、多地纪检委通报，一批卫生院被点名！XX医疗机构组织管理

9月22日，攀枝花纪委监委发布了《攀枝花纪委监委公开通报6起违反中央八项规定精神典型问题》，其中，一乡镇卫生院院长因“违规发放”资金被罚。

据通报介绍，2020年至2021年，罗敏担任红果中心卫生院院长期间，将基本公共卫生服务经费、家庭医生签约服务考核费共计15.19万元，以补助的名义发给卫生院职工，其中罗敏领取1.37万元。

无独有偶，9月25日中共永善县纪律检查委员会也发布了3起典型案例，比较特殊的是，该地通报的清一色是有关卫生院违规发放补助的典型问题。

一、细沙乡卫生院院长严辉违规发放津补贴问题

2017年8月至2021年4月，严辉分别主持召开院务会议讨论并通过向考取医师证书的职工发放奖励性资金、向春节假期值班人员发放补助、向抽用的财务集中核算管理人员发放劳务报酬等事项，审核签字同意违规发放津补贴3.1万余元。2023年7月2日，严辉受到党内严重警告处分，违纪资金予以收缴。

二、原溪洛渡镇卫生院院长张正林违规发放劳务报酬问题

2018年10月至2020年10月，张正林违规向抽用的财务集中核算管理人员发放劳务报酬5万元。2023年8月4日，张正林受到党内警告处分，违纪资金予以收缴。

三、原溪洛渡镇卫生院佛滩分院院长唐贤银违规发放劳务报酬问题

2018年10月至2020年8月，唐贤银违规向抽用的财务集中核算管理人员发放劳务报酬2.76万元。2023年8月4日，唐贤银受到政务记过处分，违纪资金予以收缴。

通过搜索可以发现，除了通报典型案例，近期全国多地还在同步开展“纠治违规发放津贴补贴和福利问题专项整治”政策大宣讲，让各大基层医院领导知晓国家规定的津贴和补贴是什么，津贴和补贴有什么区别，国家规定的津贴补贴有哪些。

所谓违规发放津补贴或福利，主要是指无依据自定薪酬或滥发津贴、补贴、奖金等行为，这是违反中央八项规定精神的最典型的表现之一。

而多地纪检委通报中频繁出现的“卫生院院长、领导违规发放补助”问题，也再一次暴露我国基层医院管理“漏洞”，引发业内众人深思。

二、公卫补助、家签经费为何轻易被“挪用、截留”？XX医疗机构组织管理

根据各地纪检委查处的典型案例可以发现，乡镇卫生院违规发放的经费主要源自挪用村医公卫经费和虚报冒领国家财政补助资金。

以公卫经费、家庭医生签约经费为例，每年都有固定的金额以及发放标准，不同岗位职责不同，但“篮子里面的鸡蛋”就这么多，“这边”多拿“那边”就必然会少拿。

众所周知，基层村医的主要收入来源于公卫、基药补助以及家签经费，一旦补助被截留，给本就不富裕的村医带来了更加沉重的经济负担，这种情况可能会导致无法继续为村民提供高质量的医疗服务。

让我们回到问题的开始，为什么等级医院医务人员的工资一旦被克扣会引起社会的广泛热议？而基层医院一线村医的补助、经费被克扣、挪用却屡禁不绝？

一是卫生院领导乡医考核决定权

随着乡村一体化的开展，卫生院逐渐占据主导地位，不仅领导着院内的职工，也对辖区的村卫生室享有管理权。这样一来，卫生院领导的权力被凸显出来。

尤其在公卫、家庭签约这样需要通过绩效考核发放补助的项目，卫生院院长更是享有最终考核决定权。

二是基层医生不清楚工作和补助明细

而且，很多身为职工的基层医生，并不清楚每年工作量，更加不知道该领多少补助。

连云港市政府曾做过一份乡村医生调查报告，该报告表示：村医对公卫补助、基药补助、医疗补助这三项国家级补偿的知晓率并不高。

这就让一些领导有了可乘之机，抱着“体恤部属”“促进工作”“雨露均沾”“合情合理”“法不责众”等错误认识和侥幸心理，打“擦边球”、玩“障眼法”，慷公家之慨、迎个人之好，揩公家的油、肥个别人的膘，以给职员发放补助、福利为由截留公卫、家签经费，行违规“腐利”之实，其实质是就是相关责任主体滥用职权的行为。

好在，近年来，这类乱象得到有效遏制，各地也在加大力度曝光和打击这种违法违规行为，做好整改工作，守护基层医生的“钱袋子”。

并且，随着《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》的下发，这类基层腐败现象在今后五年将被严抓狠打，这里必须要@所有基层医院掌权者，特殊时期千万不要被揪住小辫子！

三、中央下令，今后五年反腐规划公布！事关所有基层医院、医生XX医疗机构组织管理

9月20日，中央纪委国家监委网站发布中央反腐败协调小组办公室负责人就《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》（以下简称《规划》）答记者问。

其中提到，推动反腐败向基层延伸，聚焦教育医疗等多个领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为，加大对腐败案件整治力度。

《规划》强调，对以零容忍态度严惩腐败作出部署，紧盯重点问题、重点对象、重点领域，把严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去。

同时，官方还明确坚持什么问题突出就重点查处什么，哪里工作薄弱就向哪里发力，以重点突破带动整体推进，不断拓展反腐败斗争的深度广度，让反复发作的老问题逐渐减少直至不犯，让一些滋生的新问题难以蔓延。

资料显示，中央反腐败协调小组从中央到地方均有设置，各个国家部委、省、市、县（区）均有不同级别的协调小组存在。

也就是说，一旦发现补助、经费无故减少或被拖欠，广大基层医生又多一个手段，维护自己应由的利益。

毫不客气的说，在中央长达五年的反腐规划中，基层医院腐败同样是重点领域，而基层医院常见的腐败现象，例如拖欠村医公卫、养老补助；克扣基层医生家庭医生签约经费等乱象也将进一步得到遏制。