开年第一天朋友圈全是“开工大吉”，一片祥和与积极向上，从龙年春节的假期过渡到正式工作中。

2024年对于大多数医药企业是特别重要的一年，其他年份也重要，只是不一定有2024年这么大的影响。

从上医保局、卫健委基本上稳定，剩下的就是逐渐落地了。

从下反腐、四期还在进行中，但不完全影响业务开展。

政策一：集采

1、国采：第十批国采按着时间线逻辑，会在Q1与Q2启动并有明确的一些信息落地；至于年内会不会进行第十一批，那还是要看第十批的整体进度。

胰岛素接续不算一个批次，SO，生物制剂国采这件事，是不是可以消停一点了。

国采化药已经符合4+1与5+0的产品已经过百了，创了历次国采报量目录可纳入的数量之最。

2、省采：从产品的质量、数量与规模上，半程肯定是已经过了；2024年基本上要进行省采的第二阶段。

一边进行产品的省采工作，一边就是已经省采的产品逐渐带量联动。

涉及到价格治理的不在这个版块来讲。

从逻辑上2024年的省级带量采购产品角度，会在2023年基础上向独家大品种、非医保大品种，销量比较大的品种延伸。

生物制剂可能会在2023年基础上进一步开展。

政策二：国谈

因为还没有到五六月份，能参与到2024年国谈的产品清单还不是很清楚，不过，有一点是可以预计的，就是能通过专家评审的产品质量越来越高了。

能参与到国谈的药企主要是：外企、头部、B证体系。

其他方面，此处省略一万字。

政策三：价格治理

Q1：一阶段---去高、拉平；信息打通，数据完善。

Q2：同厂价格治理

Q3-Q4？：单品价格治理

按着，目前的进度规划，如果能按着计划步骤走。

那么，在公立端的产品会减少很多。这需要集采+反腐，国谈+落地两个政策的加持。

同时，也意味着公立端产品的稀缺性变强，反过来又促进集采产品落地性的加强与国谈产品的趋势性利好。

回顾建国以来的历史事件，从价格治理逻辑性的角度来看，有点像“打土豪分田地+共同富裕”的结合版。

政策四：基药

不管是什么原因吧，从疫情第一年的2020年就开始传，基药要开始了，等等，，，

无数的自媒体能在这件事情上，一年发个十几篇、几十篇要关注的文章。

时至今日，依然在等待。

如果，价格治理的进度比基药走的快，那么，基药的有些产品的价值将会被“掩盖”。

如果，基药的落地走的比价格治理要快的话，那么，也一定会出现很多不错的基药产品机会。

加上上面说的有价值产品的减少。

2024年的基药如果调整的话，将是比2024年的国采、国谈更受人关注。

说是2024年的最大医药政策，没有之一也是不过分的。

政策五：反腐、反腐s

2024年医疗反腐是在2023年医疗反腐的工作计划内。

2024年的医疗反腐尽管有2023--2025的大纲领在，但是，2024年的医疗反腐总会比2023年要明朗一些。

医院端可能最先明朗？

企业端有可能要靠后一些。

当然，围绕这两段与中间端的协会等也会随行。

反腐s：由点向线的一些延伸？个案可能不仅仅是个案。

政策六：金税四的税务核查

部分省份已经所行动，也许不仅仅是医药行业，但是，就已经出现的、涉及的省份、省份的部分企业已经受到了部分的影响。

毕竟，金税四说的也不是一天两天、打的是持久战。

如果说，2023年下半年的医疗反腐还主要集中点公立的关键岗位、关键人物上。

那么，2024年在医疗反腐的基础上+金税四，可能会让确实有问题的企业比较难受。

2024年提现困难加剧。

政策七：首发价（目前是征求意见稿）

如果，首发价仅仅是“自愿性”首发价，那么，对创新产品是绝对的利好，对改良创新可能五五开（有待观察），对于首仿等产品不算是利好。

当然，最终要等首发价政策落地，要等首发价政策的正式稿落地。

就目前看到的这一稿来看，其复杂程度真不是一般的复杂。

如果，首发价需要两份临床意见书、1+份行业协会/学会意见书的话。

有没有考虑过，这意见书也需要企业花钱？就算是明面上、形式上不需要企业花钱，如果，不控制的话企业花的钱会更多。

就拿国谈的药经报告来说，理论上企业可以自己做，但是，有几个企业自己会做？

更何况，首发价是非常明确的需要药学、药经、医保专家等形成的意见书。

行业协会/学会是不是会成为“跑步求证书”的所在？

那么，行业协会/学会组织活动要赞助、要钱的话，哪个企业敢说个不？

从150分满分的打分项来看，6:6:3，分数项确实不多，但是，也意味着标准严格，容易走高的很高低的很低的极端。

其他，两票是向左还是向右？或者齐步走121、121？DRG稳步向前进吧，支付标准会落地？

其他的欢迎大家补充。