来源：搜狐健康    2012-11-08

“探索患者分级诊疗模式，建立三级医院与基层医院之间协作工作机制”，是北市医院管理局今年的重点工作之一。朝阳医院作为首个试点，在多方协调、协商、协作基础上，率先推出了分级诊疗服务体系。11月7日上午，市医院管理局在朝阳区高碑店社区服务中心广场举行启动仪式，“北京朝阳医院医疗联盟”正式成立。

提高区域医疗资源一体化水平 整合统筹床位 缓解三级医院住院难问题

北京朝阳医院医疗联盟的成立提高了区域医疗资源一体化水平，促进了联盟内各医院间的资源统筹和互补协作。目前，医疗联盟的成员单位由北京朝阳医院、武警北京市总队医院、朝阳区第二医院、朝阳区中医院以及六里屯、八里庄第二、高碑店、三里屯、团结湖、十八里店和八里庄等七个社会卫生服务中心组成。成立后，医疗联盟单位的总床位数约3100张，其中，北京朝阳医院本部拥有床位1400张，而联盟内其他医院拥有床位1200余张（三级医院500张、二级医院450张、社区中心270张）。联盟内的单位将通过双向转诊等方式逐步实现医疗资源的统筹利用，尤其是为由三级医院更加顺畅地向下转诊提供了有力的硬件保障。联盟内二级医院和社区医院的床位也可以得到有效利用，不仅解决了以往床位利用率不高的问题，而且一定程度缓解了三级医院康复期患者“出口”难和疑难重症患者住院难问题。

提高患者分级诊疗效率 开通绿色通道 缓解基层医院医疗技术不足问题

三级医院能否积极发挥大医院优势，主动为二级医院和社区卫生服务中心提供方便快捷的技术服务是检验医疗联盟有效性的关键。朝阳医院作为联盟内的三甲医院之一，将进一步为联盟内单位开通两个绿色通道：一是建立患者双向转诊绿色通道，危重症转至朝阳医院，慢病管理和康复期患者转至二级医院和社区卫生服务中心延续治疗和康复。二是开设化验检查直通车。某些成员单位不能进行的检查、化验，如：核磁共振（MR）、CT、病理和一些特殊化验等，朝阳医院接收来自联盟内成员单位采集的标本，检验标本直接送化验室检查；来自联盟成员单位的患者，朝阳医院将优先安排其接受CT、MRI等，成员单位派救护车并安排专人接送患者到朝阳医院进行检查，检查和化验结果借助网络传送。一直以来，朝阳医院十分重视优势技术的辐射，和周边基层医院积极交流与合作。5年来双向转诊共5000余人、为社区患者提供预约挂号10000余人次，提供化验、检查绿色通道3000余人次。

提高二级医院和社区卫生服务中心诊治水平 专家输送技术 让老百姓在家门口放心看病

在分级诊疗模式中，三级医院主要承担部分危重疾病的诊疗和一般疑难复杂疾病的诊疗；二级医院主要承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗；社区卫生服务中心主要承担常见多发疾病诊疗和慢病管理、康复治疗等。而目前的主要问题是，多数患者担心一、二级医院和社区卫生服务中心“看不了病”、“治不好病”。为了吸引更多的社区居民首诊到联盟内的社区卫生服务中心或二级医院，朝阳医院将主要采取五项措施，通过技术输出与交流等方式，统一操作流程，规范诊疗行为，逐步提高联盟内医院，尤其是二级医院和社区卫生服务中心的医疗服务水平，努力让患者和百姓在社区看好病。一是朝阳医院将根据联盟内成员单位的优势技术和重点学科，由医院内对应的专科与成员单位的专科结成“对子”，重点扶持，在开展业务上实现互补。二是朝阳医院与朝阳区卫生局合作，在医疗联盟内部搭建了统一的医学影像信息系统平台，实现了联盟内的远程会诊。医生们可以借助这一平台，针对某些疑难危重患者的影像检查结果，交流诊断、治疗意见，患者在家附近的基层医院或社区卫生服务中心就可以得到来自三级甲等医院医生的会诊意见。三是朝阳医院的固定专家会定期到其他成员单位查房、出诊和会诊，这样，社区百姓在家门口就可以得到来自三甲医院同一专家的连续治疗。四是朝阳医院的高年资医师还会开设业务、流程讲座，帮助基层医院或社区卫生服务中心的医务人员提高诊疗水平。五是朝阳医院的一些离退休老专家还会长驻某些社区卫生中心进行业务指导，还将接收来自联盟内其他成员单位业务骨干的短期进修学习。

提高三级医院优质医疗资源配置效率 促进本位回归 让疑难重症病人到大医院看得上问题

下一步，市医院管理局将进一步推进分级诊疗模式试点，创新思路，拓展路径，继续探讨区域医疗联盟等多种举措，努力提高医疗资源配置效率，着力实现两个回归：一是让小病、常见病、慢性病患者回归一、二级医院和社会卫生服务中心，提高基层医院的技术水平和资源利用率，让百姓在身边的社区得到更加便捷、规范的诊疗；二是让三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术科研的引领攀登上，提高优质医疗资源的利用率，让疑难重症患者在三级医院医、教、研水平的不断提升中看到更多健康希望。