来源：北京晨报 2012-4-19

针对戒烟药纳入医保引争议的问题，卫生部副部长黄洁夫近日首度面对媒体表态，“力挺”陈竺部长，他认为应同情烟民，因为对于吸烟成瘾的部分烟民，除了戒烟决心之外，药物治疗是必要的。

日前，卫生部部长陈竺表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。”不过黄洁夫也坦言，这需要国家医保部门的配合，不是卫生部门一家能“说了算”的。记者了解到，目前市场上的戒烟药一个疗程（半年）的药费基本上在3000元以上。

3家公司可能将因为戒烟药被纳入医保而受益

由于戒烟药物的市场基本上本3家国外的公司所垄断，3家公司可能将因为戒烟药被纳入医保而受益。这3家国外的公司分别为：美国的辉瑞公司和强生公司，以及瑞士的诺华公司。在全球戒烟药品市场上，辉瑞公司生产的戒烟药——“畅沛”占据了霸主地位，全球年销售额曾经达到过80亿美元。由于畅沛上市之初，在美国被推荐作为一线药物用于戒烟治疗，很大程度上促进了它的市场推广。

辉瑞公司方面的资料显示，全球已有超过1千万人使用过畅沛。强生和诺华一直在戒烟药市场上追赶辉瑞。2007年，瑞士诺华推出戒烟新产品尼派；2009年，美国强生公司以非处方药方式在中国推出戒烟药“力克雷”。

由于“力克雷”是非处方药，在市场渠道上与诺华与辉瑞的产品有明显的区分，销量上升非常迅速，上市一年市场份额就达到36%左右。

戒烟药市场巨大

目前，中国是全球最大烟草生产和消费国，63%的成年男性和4%的成年女性吸烟，总数达3.5亿人，占世界吸烟总人口的将近1/3。有人估算，假设17%的中国烟民想戒烟，那就是有6000万人，如果按每人戒烟需要花费500元计算，戒烟市场就有将近3000亿的规模。因此，一个不言而喻的事实是，中国戒烟市场潜力巨大。

所超：目前我们国家还出现两个趋势，一个是吸烟的人口低龄化，还有一个是女性化，青少年女性吸烟人口不断增多，应该说这两个都值得我们警惕。低龄化对于下一代的危害越来越深入，显然对于将来中国劳动力的发展和国民经济可持续发展是一个威胁，所以从长远角度以及人自身健康危害来看，烟草烟雾应该尽早把它杜绝掉。

因此，烟草控制已经成为越来越紧迫的趋势。有专家表示，在想要戒烟的人群中，只有仅5%到7%的人戒烟成功。但是如果服用戒烟药品进行辅助，成功率就可以达到50%以上。

“医保戒烟”引争议

据广州日报报道，专注于医改研究的中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏在接受采访时指出，评判戒烟药是否应纳入医保，应评估四个问题：

一、推广戒烟治疗是否是最有效的戒烟方式？二、戒烟花费与效果的比例是否合理？三、医保资金有限，戒烟是否是最紧迫的公共医疗事务？如果戒烟药能入医保，"配眼镜"的费用行吗？第四点，戒烟药的潜在消费者是富人，还是穷人？

“这需要有关方面对烟民的收入结构进行科学的分析，如果戒烟药入医保的主要受益者是‘伟哥的消费者’，那就说不过去了。难道买伟哥也要报销？”朱恒鹏的观点很犀利。

钟世杰则认为，若能用这几千元钱帮烟民把烟戒掉，进而减少心血管疾病、呼吸道疾病乃至癌症的发病率，何乐而不为？

戒烟药有着较大副作用

不过，围绕着戒烟药物，也存在着许多争议。据欧美媒体的报道，辉瑞公司畅销戒烟药畅沛会使心血管疾病的患病几率大幅增加，这些疾病中包括中风和心脏病。

据说，美国辉瑞制药公司生产的畅沛和强生公司的力克雷，戒烟效果不错，但副作用也很明显。力克雷是非处方药。畅沛作为处方药，吸烟者需要在医生指导下使用。据说，畅沛通过对人体进行双重调节，有助于缓解烟民停止吸烟后对烟草的渴求和头晕、烦躁等各种戒断症状，让吸烟者彻底消除对烟草的依赖。但也有报道称，服用畅沛的患者会出现情绪烦躁、抑郁、有敌意、行为冲动、有自我伤害或伤害他人想法等问题，此外这种药还可能导致心脏疾病、视力受损等其他不良反应。针对越来越多的有关畅沛引发不良反应的报告，美国食品药品监督管理局曾决定重新评估其安全性。而美国联邦航空局已下令飞行员和空管人员禁用这种药。

相关新闻：因存在副作用法国取消给予畅沛戒烟药的社保资金

2011年5月31日，法国卫生部长泽维尔贝特朗（Xavier Bertrand）说，出于安全性的问题，他已经决定将这种药物撤出通过法国社保基金而可获得退款的国家批准治疗方法清单。

据路透社新闻公司说，贝特朗告诉法国的一家电视网络公司说：“这种药将不再属于健康保险的承保范围。”

霍华德报道说，一般被称为伐尼克兰（varenicline）的畅沛“去年在全球的销售给辉瑞公司的业绩贡献了7.55亿美元，高于前年所贡献的7亿美元”。

不过，由于关于副作用的报道阻碍了市场增长，其在美国的销售减少了15%，从3.86亿美元减少至3.3亿美元。

外国采用的戒烟法

加拿大，戒烟产品有两大类，即戒烟药和戒烟辅助产品。

戒烟药主要是尼古丁替代型，原理为“尼古丁替代疗法”（NRT），即用小剂量、非烟草形式的尼古丁制剂替代香烟，从而逐步减少烟瘾患者的尼古丁摄入量，最终达到完全戒烟的目的。加拿大的NRT类戒烟药为处方药，主要品种也是畅沛和力克雷。戒烟辅助产品是各种各样的非药物类戒烟工具，包括贴在手臂上用以控制烟瘾的戒烟贴片、戒烟口香糖、戒烟喷雾、戒烟吸入剂、激光戒烟器、戒烟贴墙纸以及“电子香烟”等等。

德国戒烟药物和治疗

德国戒烟药物和治疗主要有6大类：畅沛、耐烟盼、尼古丁替代疗法（以非香烟的形式，提供小剂量安全性好的尼古丁制剂，包括尼古丁口香糖、尼古丁吸入剂、尼古丁鼻喷雾剂、尼古丁戒烟贴片等）、中国针灸疗法、催眠、尼古丁疫苗。