2012-03-26  来源：南方都市报

昨日,第二届中国县级医院竞争力排行榜在穗揭晓,高州市人民医院等广东6家县级医院上榜。昨日,广东省卫生厅副厅长廖新波在发布会上称,大医院盲目扩张步伐,就连湛江也申请了5000张病床的大医院,被卫生厅拒批几次才下调为3000张。国务院刚颁布医改方案,禁止公立医院举债建设。

前日,国务院公布未来四年医改方案《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,严格控制公立医院非基本医疗服务,扭转公立医院逐利行为,禁止公立医院举债建设。省卫生厅副厅长廖新波出席第二届中国县级医院竞争力排行榜发布会时,对目前大医院的扩张表示了担忧。限制公立医院扩张,问题是谁来限制?各地都想把自己的医院做大,无限制地扩张,把下面的病源一级一级往上吸。

他举了一个例子,“湛江在医疗资源这么充分的情况下,还在扩张,还在申请搞3000张病床的医院,图个啥?”他说,湛江这家三甲医院异地扩建,申请的床位数是5000张,卫生厅没有批,反复很多次,最后批了3000张,而中山一院也才2500张病床。“大医院扩张带来什么效果可想而知。多开一张床肯定想填满它,不然如此大的沉没成本怎么办,用谁来填满。用病人!”廖新波说,公立医院扩张的根源还在于各地想通过大医院赚钱,甚至不该住院的也让人住院。

廖新波说,县级医院不应盲目扩张,只能做强。县级医院规模要根据当地的人口需求,带好镇医院。

医改方案提出2015年取消以药补医。廖新波认为,医改试点就是试图取消以药养医,但是补偿不到位。在没有认真做好总结的情况下,又开始在县级医院做。如果补偿不到位,县级医院这个守门人也守不住了。怎么能实现大病不出县医院?他认为,县级医院的改革关键是县级医院能够提供什么样的服务,让病人不出县就能看好病。