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据刚从谈判现场出来的企业代表透露，“因为大品种多，影响深远，今天整个谈判过程分为四组，背靠背谈判，整个谈判过程就像经历了一场‘高考’，很艰难，降价幅度也较大。每个企业有两次报价机会，因而报价不能过高，肯定会有一些品种接受不了谈判价格而退出，至于具体数量要等五日以后才能知道。”

这次国家医保谈判之所以引起广泛关注，有企业人士认为，“一是因为本轮谈判出现了一些具有排他性的竞品同时拿上谈判桌，这预示医保体系内的竞争也会进一步加剧；二是涵盖了不少销售总额很高的大品种，在权衡量价后要做出取舍。”

按照国家方案，根据临床需要遴选开展价格谈判的原则：一是临床急需；二是实践证明疗效比较好；三是在价格比较高、群众负担比较重的这类药品里进行选择。记者了解到，考虑到临床需要以及医保基金的承受能力，相关部委和企业承受的压力都很大。有些品种降价幅度超出预期，进退两难。如果是既有国产品种，又有进口品种竞争，就更难谈了。因为都是高价位的产品，一个进去了，一个没进，患者不可能在疗效差不多的情况下放着能报销的产品不用，这就意味着不进报销目录就将失去很大的市场。据说最难谈的品种耗时90多分钟。

与第一批谈判品种相比，按药品类别看，抗肿瘤和心脑血管类合计占比达到73%，抗肿瘤药以单抗、小分子靶向药为主。可以看出，此轮进入谈判的绝大多数还是进口药品，这跟目前国内医药市场进口原研药价格居高不下不无关系，由于缺乏市场竞争，国际通行的做法也是采用统一谈判的方式，把偏高的价格降低至合理区间。另一方面，国产品种入围数量的攀升，显示出国家对国产创新药的大力支持。进入医保体系后给人很大的遐想空间，国家医保谈判品种可通过医保报销的推动而放量增长，但市场竞争不仅仅解决了准入问题就万事大吉，是否能通过医保利好真正带来回报要看后续的市场与销售。究竟最终哪些品种通过谈判呢？本报将继续跟踪报道。