靴子终于落地。

昨天（12月17日）上海市阳光采购平台发布4+7带量采购中选结果，25个品种、43个品规的中选价格最终确定。

可以看到，与10天前（12月7日）公示的预中选结果相比，相应品规的价格一致，同时部分品种又增加了1到2个品规的中选价格。

阿法骨化醇片、盐酸曲马多片、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、卡托普利片、注射用阿奇霉素等6个品种仍未出现在名单中。

此次带量采购以11座城市60%到70%的采购量换取临床用量较大品种的最低价，结果显示，是一次有益的尝试。官方数据显示，平均降幅52%，最高降幅96%，只有两个进口原研药中标，且实现了价格跳水。

带量采购中选名单最终公示，则意味着，这次对行业影响至深的4+7带量采购，即将进入采购阶段。而参与此次带量采购的产品，无论是否中选，其在全国范围内大降价已成定局。以此发端，医药市场格局将彻底颠覆。

最低价联动

部分省市已经做好准备

虽然根据上海阳光医药采购网公示，中选价格具体执行日期还需另行公告，但部分省市已经做好准备，要联动最低价了。

全国联动，是4+7带量采购刚一提出，业界就已经开始担心的问题，基于这一担忧，很多人认为，在竞价中反而是市场占有率小的企业，更加有可能孤注一掷，中选几率更大。

从结果看，也确实如此。中选产品中，原本市场份额较大的产品只有7个中选，包括：氟比洛芬、依那普利、福辛普利、吉非替尼、奥氮平、恩替卡韦、马来酸依那普利片。

其余18个中选产品，此前所占市场份额都较小，如江苏豪森的甲磺酸伊马替尼片，HDM系统数据显示，2016年其市场占比近13%，诺华的原研药占比达83.87%。而“最大赢家”浙江华海中选的6个品种中，除了帕罗西汀片市场份额占比达到36%以外，其余只有百分之几，甚至为零。

虽然全国联动并非硬性要求，也不是每个省市都有这一规定。但事实上，通过跨区域采购联盟内部价格联动、地方集采中心对于挂网价的限制等形式，这一方式早已在多地执行。