Global Blood Therapeutics(GBT)公司近日,欧洲药品管理局(EMA)已受理Oxbryta(voxelotor)的营销授权申请(MAA),并已启动标准审查程序。该MAA寻求EMA授予Oxbryta完全批准,用于治疗12岁及以上镰状细胞病(SCD)患者的溶血性
贫血。之前,EMA已授予voxelotor治疗SCD的优先药物资格(PRIME)和孤儿药资格。
在美国监管方面,Oxbryta于2019年11月获得FDA加速批准,用于治疗≥12岁SCD儿童和成人患者的溶血性贫血。Oxbryta通过FDA的优先审查通道获得批准,从新药申请(NDA)被受理到最终批准仅仅用了2个多月时间。此前,FDA已授予voxelotor治疗SCD的突破性药物资格(BTD)、快速通道地位、孤儿药资格和罕见儿科疾病资格。作为美国
FDA加速批准的一个条件,GBT将继续在HOPE-KIDS 2研究中调查Oxbryta,这是一项批准后验证性研究,使用经颅多普勒(TCD)血流速度来评估Oxbryta降低2-15岁儿童
中风风险的能力。
Oxbryta是一种首创(first-in-class)、每日一次、口服药物,是首个被批准直接抑制镰状血红蛋白聚合的治疗药物。血红蛋白聚合是导致SCD红细胞镰状化和破坏的根本病因。镰状化过程会导致溶血性贫血(红细胞破坏导致血红蛋白水平降低),毛细血管和小血管阻塞,阻碍血液和氧气在全身的流动。组织和器官供氧减少可导致危及生命的并发症,包括
中风和不可逆的器官损伤
Oxbryta的活性药物成为voxelotor(前称GBT440),通过增加血红蛋白对氧的亲和力发挥作用。由于氧合的镰刀血红蛋白不聚合,voxelotor能阻断聚合化及由此导致的红细胞镰状化和破坏。voxelotor可改善溶血性贫血和氧运输,并潜在地改变SCD的进程。
GBT总裁兼首席执行官Ted W.Love表示:“镰状细胞病(SCD)会对患者及其家属的生活造成毁灭性的影响,包括严重的危及生命的并发症,可导致器官损伤和早亡。尽管犹如巨大的需求,但目前在欧洲还没有一种获批的疗法有潜力改变这种疾病的病程。我们期待着与EMA合作,尽快将治疗SCD溶血性贫血的首个治疗方案带给欧洲的患者。”
voxelotor分子结构式(图片来源:drug
approvalsint.com)
在欧洲,Oxbryta的营销授权申请(MAA)基于来自3期HOPE研究和2期HOPE-KIDS 1研究的数据,这2项研究都在欧洲的
临床试验地点入组了患者。HOPE-KIDS 1是一项开放标签、单剂量和多剂量研究,评估了voxelotor治疗SCD儿科患者(4-17岁)的安全性、耐受性、药代动力学、探索性疗效。
HOPE是一项随机、双盲、安慰剂对照3期研究,在全球22个国家60家研究机构开展,评估了2种剂量水平的voxelotor(1500mg和900mg,每日一次口服给药)与安慰剂治疗SCD的疗效和安全性。HOPE研究共入组了274例年龄在12岁及以上SCD患者,大部分患者患有镰状细胞贫血(纯合子血红蛋白S或血红蛋白Sβ0-地中海贫血),基线时约三分之二在接受羟基脲治疗。研究中,患者以1:1:1的比例随机分组,分别接受1500mg voxelotor、900mg voxelotor或安慰剂每日一次口服治疗。主要终点是在意向性治疗分析中,实现血红蛋白应答的患者比例,血红蛋白应答定义为第24周的血红蛋白相对基线增加超过1.0g/L。