来源：生物探索    2013-9-24

研究已经表明，调节性T细胞（Treg细胞）可下调表位特异性细胞毒性T细胞的免疫学效应从而影响HBV的清除，其可能是造成HBV在患者体内慢性持续存在的原因之一。然而慢性乙型肝炎（CHB）合并HIV感染患者中病毒持续存在的免疫学指标尚不明确。美国国立卫生研究院的Anita Kohli等人对此展开研究。研究认为：在HIV/HBV合并感染的患者中，阿德福韦酯治疗可阻断表达PD-1受体，清除PD-1+外周血中Treg细胞的抑制效果，增强HBV特异性CD8+效应T细胞的免疫应答。该研究结果发表在2013年4月5日的《艾滋病研究和人体逆转录酶病毒》（AIDS RESEARCH AND HUMAN RETROVIRUSES）杂志上。

本研究为前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照临床试验，主要分析有/无HIV感染的HBeAg+CHB患者的HBV特异性免疫调节机制。每日给予HBV（HIV+/ - ）感染患者10mg阿德福韦酯或安慰剂，为期48周。在多个时间点检测HBV病毒载量（VL）、免疫表型和功能。

大部分Treg细胞中表达PD-1受体，外周血中Treg细胞的扩增水平与HBV病毒载量和HBV特异性CD8 + T细胞下降有关。阻断PD-1受体可增加HBV特异性CD8 + T细胞的存活，清除PD-1+外周血中Treg细胞的抑制效果。而阿德福韦酯治疗可阻断该受体，提高细胞因子分泌HBV特异性CD8+ T细胞的免疫应答（P<0.05）。