未来两年多的时间，医院将进行多次巡检排查和安全专项培训。

10月9日，国家卫生健康委发布关于印发《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》的通知（下称“《方案》”）。

图/国家卫健委官网

该《方案》主要针对全国二级以上医疗机构，目标是利用3年时间，及时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害，保障患者安全。“连续3年每年至少完成1轮全院巡检排查和全院患者安全专项培训，至2025年末，患者安全管理水平进一步提升，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5例次，低风险病种住院患者死亡率进一步降低”。

《方案》重点聚焦医疗服务相关患者安全问题提出明确要求，主要内容包含3个方面12条具体措施：

一是确保医疗服务要素安全，要求医疗机构加强药品、耗材、医疗设施设备、人员等医疗服务要素的安全管理，规范整体流程、排查风险隐患。

二是保障医疗服务过程安全，要求医疗机构加强日常诊疗、检查检验、急诊急救、院内感染控制、深静脉血栓预防等医疗服务过程的安全管理，同时做好诊疗信息的保护与应急处置。

三是优化患者安全管理机制，要求医疗机构健全常态化管理体系，完善不良事件报告处理机制，并在机构内提升安全意识、营造安全文化。

具体来看，在保障患者安全的三年行动中，特别提及要排查医疗设备设施安全隐患。例如，加强实验室强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品的管理，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾、火灾和爆炸等事件的发生。

医院属于人员密集型场所，有较多行动不便的患者，部分医疗物资易燃易爆，一旦发生火灾，后果难以估量。近年来，多家医院就发生过不同程度的火灾事件。

“医学界智库”梳理公开信息发现，这类火灾的起火点有儿童重症监护室、住院部杂物间、检验科、食堂厨房等地，火灾原因存在因拆除废弃水箱、改造施工作业过程中产生的火花引燃现场可燃涂料的挥发物所致，也有吊顶内电气线路故障导致火灾、蚊香引燃周围可燃材料引发火灾，以及抽烟致周边可燃物起火燃烧等。

为避免包含火灾、爆炸等在内的不良事件的发生，三年行动方案分为三个阶段，2023年9月是启动阶段；2023年10月-2025年9月为实施阶段，各省级卫生健康行政部门于每年10月30日前将本年度患者安全工作汇总表报送医政司；2025年10月-12月为总结阶段。

在实施阶段的《患者安全专项行动年度工作汇总表》中，明确血液透析室、手术室、消毒供应室、重症监护病房、新生儿科、新生儿重症监护病房、产科（含产房）、急诊科、内镜室、临床检验实验室、麻醉恢复室、供氧系统、供电系统等为重点排查部门（科室）。

对此，从已引发过火灾的医院重点部门，如手术室、儿童重症监护室（以下简称“PICU”）等相关研究分析中或能得出相关经验。

作为集急、危、重症患者于一体的医疗高危科室，手术室同时也是集火源、可燃物、助燃气体于一体的防火重点部位。有研究显示，2000—2019年全国9起手术室火灾造成1名病人受伤和1名病人死亡，涉及3种直接原因，其中6起电气导致，1起手术操作不慎，2起因吸烟导致。涉及7个起火部位，分别为备用电源、空气净化器、离子空气消毒柜、配电盘、手术台、电线、卫生间。

另外，在PICU内，有因医用悬臂系统而引发火灾的事件。医用悬臂系统是目前医院必不可少的基础设备，它的主要功能是提供相关医疗设备的固定、定位，以及相关医疗设备所需的医用气体供应和强弱电供应，广泛应用于医院的手术室、ICU。

据了解，此类医用悬臂系统火灾发生已不是个例，2015年10月，国内即有ICU病房医用吊塔吊臂电气故障引发火灾，致直接财产损失约1500万元，并造成多名人员死亡的案例。

有研究者建议，PICU、手术室等特殊场所，在保证满足最小配置灭火级别的情况下，可增配水基型、二氧化碳灭火器，以提升在突发火灾事件中的处置效率，减少对人体健康和环境设备的损坏。

除手术室、PICU外，还有对高压氧舱火灾事故原因的分析，其发生原因多为操作不当引起。医院可以通过形成“高压氧舱安全使用与管理制度”来避免此类事件的发生。

可以发现，在4月份北京某医院发生重特大火灾事故后，各医疗机构更加重视消防应急演练，以防止火灾事故的发生，而此次《方案》的发布和实施，将会更全面深入地保障患者安全。