今日,美国FDA加速批准Verastem Oncology公司的联合疗法Avmapki Fakzynja Co-pack(avutometinib与defactinib),用于治疗复发性低级别浆液性卵巢癌(LGSOC)成年患者,这些患者曾接受过系统性治疗并且其肿瘤携带KRAS突变。
LGSOC是一种卵巢癌亚型,主要影响45-55岁的女性,这类癌症对化疗的应答率较低。此外,该疾病通常在癌症已扩散至身体其他部位后被发现,此时治疗难度更大。LGSOC的30%病例中存在KRAS的突变。LGSOC的中位生存期约十年。化疗失效后,患者的治疗选择有限。
这次FDA的批准主要是基于RAMP-201临床2期研究,这是一项开放标签、多中心临床试验,共纳入57例KRAS突变型复发性LGSOC成年患者。主要疗效终点为根据RECIST v1.1标准由盲法独立评审委员会评估的总缓解率(ORR);辅助疗效终点为缓解持续时间(DOR)。分析显示,患者确认的ORR为44%(95% CI:31,58),DOR范围为3.3个月至31.1个月。
Avutometinib是一种RAF/MEK抑制剂,它能够诱导MEK与ARAF、BRAF和CRAF形成非活性复合物,可能通过最大程度地抑制RAS信号通路产生更全面和持久的抗肿瘤反应。与其他MEK抑制剂不同,avutometinib既能阻止MEK激酶活性,也能阻止RAF磷酸化MEK。这种独特的机制使avutometinib能够阻止MEK信号,而不触发补偿性的MEK激活。美国FDA曾授予avutometinib与FAK抑制剂defactinib联用,治疗所有复发的低级别浆液性卵巢癌患者(无论KRAS状态)的突破性疗法认定。
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