默沙东HPV疫苗陆续传来新动态,中国HPV疫苗市场格局持续扩容。
01
佳达修®9获批新适应证
中国首个且目前唯一适用于男性的九价HPV疫苗
2025年4月,默沙东九价HPV疫苗(酿酒酵母)“佳达修®9”[1]在中国获批多项男性适应证,适用于16至26岁男性接种,这是继2025年初其四价HPV疫苗男性适应证(9至26岁男性接种)获批后的又一重要进展。
这一获批使佳达修®9成为中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗,不仅为适龄男性群体提供了更为全面的健康防护选择,而且有助于通过男女共同接种HPV疫苗减少HPV病毒在全人群中的感染和传播,有利于进一步加速WHO及中国共同实现“消除宫颈癌”的目标,也标志着中国正式进入了“男女共防HPV相关癌症及疾病” 的免疫预防新时代。
资料显示,佳达修®9覆盖HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型共9种型别[1],针对男性群体可预防以下疾病:HPV 16/18引起的肛门癌;HPV 6/11引起的生殖器疣(尖锐湿疣);HPV 6/11/16/18引起的肛门上皮内瘤样病变(AIN 1/2/3级)。
深耕疫苗领域一百多年的默沙东,是全球范围内首个推出九价HPV疫苗(酿酒酵母)的企业,并承诺让针对HPV病毒的保护更全面、更广泛、更持久,助力创造一个没有HPV相关疾病的未来。默沙东九价HPV疫苗采用酿酒酵母表达系统,截至目前已在包括美国、中国、英国、日本、韩国等全球约80个国家及地区累计接种超3亿剂次。而自2018年在中国境内首次获批以来,也已累计保护了超过3,300万中国适龄女性。上市至今,积累了境内外大量的真实世界数据,展现了其良好的安全性和有效性,能够有效预防HPV相关疾病及癌前病变;其长期随访研究也表明其在真实世界中能提供超过10年以上的持久保护。
据悉,早在2021年10月份,默沙东开始评估九价HPV疫苗对20-45岁中国男性的保护效力、免疫原性及安全性试验,2022年3月默沙东将试验范围扩大到9-14岁,使整体男性接种范围扩大到9-45岁。
业内评论指出,默沙东在原有女性市场的基础上,有望进一步增加9-45岁男性潜在市场,将使原有市场空间增加一倍,从而激发新的增长潜力,虽然康乐卫士、万泰生物等企业的九价疫苗已进入III期临床,其HPV疫苗采用不同的表达系统,但默沙东凭借先发优势和临床数据积累,预计仍将拥有4年左右的市场独占期。
一直以来,人乳头瘤病毒(HPV)感染是威胁全球人类健康的重要公共卫生问题之一[2] 。
在公众的认知中似乎与HPV疫苗接种挂钩的群体总是女性,然而实际上,男性高危型HPV感染被证实与阴茎癌、前列腺癌、肛周癌、口腔癌等癌症有紧密的关联[3]。HPV感染不仅会严重影响患者个人的身心健康和生活质量,也会对社会造成巨大的卫生经济负担。预防和消除HPV感染相关癌症和疾病,是一项造福全人类健康福祉的艰巨任务。
02
HPV感染威胁全球人类健康
为什么男性必须接种HPV 疫苗?
人乳头瘤病毒(HPV)感染是全世界最流行和普遍的性传播疾病之一。世界卫生组织(WHO)表明,约80%男人和女人一生中会感染至少一种HPV型别[4]。
Laia Bruni等在《柳叶刀·全球健康(The Lancet Global Health)》发表了一篇对35个国家的44769名男性生殖器HPV感染流行率的系统综述和荟萃分析。研究结果表明:男性HPV全球总体感染率为31%,HR-HPV的全球总感染率为21%。HPV-16是最常见的HPV基因型,其次是HPV-6。全球接近三分之一的男性感染了至少一种生殖器HPV类型,约五分之一的男性感染了一种或多种HR-HPV类型[5]。
目前已发现并分离鉴定出的HPV型别有200多种,医学上根据HPV病毒的毒力,致病力风险大小不同而分为低危型和高危型,高危型HPV有18种,可导致几乎100%的宫颈癌、88% 的肛门癌、80%的阴道癌、50%的阴茎癌、30%的口咽癌以及25%的外阴癌[6] 。
世界卫生组织数据预测,2022年至2050年全球范围内的肛门癌新发病例和死亡病例都将逐年上升[7]。
然而,男性HPV感染的风险却常常被低估,一方面HPV感染早期常呈现亚临床状态,无明显症状;另一方面,男性HPV感染相关疾病暂无常规筛查方法及程序。随着公众HPV防控意识的提高,国内男性HPV接种的潜力亟待释放,未来男性 HPV疫苗市场具备广阔的增长空间。
宫颈癌是全球范围内女性第二大肿瘤疾病,也是我国女性第二大肿瘤疾病。根据Global Cancer Statistics 2020 和WHO数据,2020年,全球宫颈癌确诊人数60万例,死亡人数 34万例,中国确诊人数为11万人,死亡人数为6万人[8]。
2020年,中国宫颈癌的标化发病率为10.7/10万,远远高于世界卫生组织消除宫颈癌战略设定的4/10万的阈值[9]。
HPV疫苗是目前全球唯一能够有效预防癌症的疫苗,通过预防初次HPV感染和减少持续性HPV感染来阻断子宫颈癌前病变的发生和发展[10]。
基于全球宫颈癌发病的沉重负担,WHO早在 2018 年就号召在全球范围内消灭宫颈癌,并于2020年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》,旨在实现2030年前90%的女孩在15周岁之前完成HPV疫苗全程接种的目标[11]。
男女共同接种HPV疫苗一方面有助于实现群体免疫,另一方面能够预防男性HPV相关疾病[12]。
国家卫生健康委妇幼司表示,中国将全力支持《加速消除宫颈癌全球战略》。中国《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》也明确强调疫苗接种的重要性。
九价HPV疫苗“佳达修®9”男性适应证的获批是“全人群防护”策略的延伸,有助于加速消除宫颈癌。
03
默沙东持续巩固领导地位
中国疫苗市场空间扩容
默沙东是全球HPV疫苗领域的开创者与长期领导者。据弗若斯特沙利文数据,2020年全球 HPV疫苗市场份额(按销售收入口径),默沙东的占比达99.3%。截至2024年底,佳达修®和佳达修®9全球累计接种超3亿剂次,覆盖全球120多个国家和地区,验证了其安全性与有效性。
回顾默沙东的登顶之路,其于2006年推出四价HPV疫苗(佳达修®4),覆盖HPV 6/11/16/18型,成为全球首个HPV疫苗。上市首年即实现2亿美元销售额,2009年GSK二价疫苗(Cervarix)的竞争并未撼动其地位;2014年,九价HPV疫苗(佳达修®9) 上市,成为全球唯一一款九价HPV疫苗,新增覆盖31/33/45/52/58型高危HPV,将宫颈癌预防率从70%提升至90%,这推动默沙东HPV疫苗全球销售额以年均25%的复合增长率攀升。2019年,默沙东HPV疫苗全球销售额达38亿美元,成为仅次于13价肺炎疫苗的第二大疫苗品种。2021年,Gardasil系列以56.73亿美元销售额登顶全球非新冠疫苗销售榜首,占全球HPV疫苗市场份额超90%。
默沙东HPV疫苗在中国市场的表现也不俗。
2018年默沙东的九价疫苗在中国获批后,单针价格一度被炒至万元。2022年扩龄至9-45岁女性后,需求激增,默沙东通过智飞生物代理实现快速放量,2023年默沙东在华销售额超过阿斯利康,坐上跨国药企在华第一把交椅,其中HPV疫苗的贡献显著。2025年初,率先布局男性HPV疫苗市场的默沙东突破性别局限,重新定义市场边界,有望重回高速增长。
针对默沙东九价HPV疫苗男性适应证的获批,有评论指出,这标志着中国HPV疫苗市场从“女性单极”向“全人群防护”转型,尽管短期内面临接种意愿低、市场教育不足等挑战,但长期来看,有望填补男性HPV预防空白,完善公共卫生体系;推动国产疫苗研发竞争,加速技术创新。
未来,随着更多适应证的扩展及国产疫苗上市,男性HPV疫苗市场有望成为行业增长的新引擎。默沙东也有望通过扩展适应证(如男性接种、低龄人群)和优化接种程序(如二剂次方案),持续巩固领先地位。