• 西比曼C-CAR039的4年长期随访数据与强生JNJ-90014496全球Ib期研究结果,揭示双靶点CAR-T疗法在治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤的突破;
• C-CAR039/JNJ-90014496有望重新定义R/R LBCL的治疗标准;
• 细胞治疗的中美BD合作模式,为中国创新药企业的国际化发展开辟新路径。
“我们的研究首次揭示了双靶点CD19/CD20的CAR-T疗法C-CAR039,在复发/难治性(R/R)大B细胞淋巴瘤(LBCL)患者中的长期生存获益。”西比曼生物科技集团(以下简称西比曼)董事长兼首席执行官刘必佐先生对研发客说。
在EHA(欧洲血液学协会)2025会议上,西比曼公布了48例患者长达4年输注C-CAR039的随访数据,其中,所有患者高达91.5%的总体缓解率(ORR)、85.1%的完全缓解率(CRR),展现出其在长期生存获益方面的潜力。
与此同时,作为西比曼全球合作伙伴的强生,也在EHA会议上公布了这款靶向CD19/CD20 CAR-T疗法(在强生的产品代号:JNJ-90014496)治疗R/R LBCL全球Ⅰb期的研究结果:在全部可评估患者中的ORR达90.5%,CRR为76.2%。
2023年5月,强生旗下的杨森公司与西比曼达成了这款靶向CD19/CD20 CAR-T疗法的全球独家合作。
“抗原逃逸是B细胞恶性肿瘤常见的耐药机制,” 刘必佐向研发客表示,“C-CAR039是通过同时靶向CD20和CD19抗原,来提高治疗效果并降低抗原逃逸的可能性。”
R/R LBCL是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中治疗难度较大的亚型,其中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占所有NHL病例的30%~40%,且该类患者约有30%~40%在一线R-CHOP方案治疗后复发或进展为难治性,传统治疗方法患者预后不佳。
目前在临床上,CD19 CAR-T细胞疗法已彻底改变R/R LBCL的治疗模式,三线及以上治疗的CRR可达58%。但因抗原逃逸而复发的临床治疗需求,仍未得到满足。此次C-CAR039/JNJ-90014496双维度临床数据的公布,将为R/R LBCL患者的治疗带来全新希望。
4年保持良好的疗效和安全性
C-CAR039的中国Ⅰ期试验显示,其在R/R LBCL患者中实现86%的CRR。
4年长期随访数据更展示出积极的结果。疗效评估显示,该疗法在所有患者的ORR高达91.5%,其中,CRR达85.1%;在LBCL亚组中,ORR与CRR分别维持在90.7%和86.0%的高水平。
安全性方面,细胞因子释放综合征(CRS)总体发生率为93.8%,但≥3级严重CRS事件仅占2.1%;免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)发生率较低(6.3%),且未观察到≥3级病例。值得注意的是,长期随访期间未发现新的安全性信号,表明C-CAR039在长期应用中仍能维持良好的安全性特征。
“这一疗法在R/R B-NHL治疗中展现出了优异的疗效与持久安全性,验证了来自西比曼自主研发CAR-T产品的技术优势,并有望成为R/R LBCL患者的标准治疗方案之一。”刘必佐先生说。
全球Ⅰb期研究再次验证疗效
这款双靶点CAR-T疗法在强生的助力下,在全球28个国家,与美国、英国、澳大利亚、韩国等知名研究机构开展了Ⅰb期研究。
JNJ-90014496的Ⅰb期研究显示,在LBCL疗效方面,全剂量组42例可评估患者中, ORR达90.5%,CRR为76.2%。在安全性方面,RP2D剂量组未观察到3/4级CRS,仅5%的患者出现1级ICANS,整体治疗相关不良事件(TEAE)发生率为77%,但未出现治疗相关死亡病例,体现了良好的安全性与耐受性。
刘必佐先生表示:“强生JNJ-90014496全球Ⅰb期试验结果,再次证明了双靶点CD19/CD20 CAR-T疗法在R/R
LBCL上的突破性疗效。”
双靶点设计克服抗原逃逸
C-CAR039是由西比曼自主研发的CAR-T产品,其核心优势在于双靶点设计,而双靶点设计是技术突破的关键。传统CD19 CAR-T疗法虽在R/R LBCL中取得疗效(CRR约58%),但抗原逃逸导致的复发仍是主要挑战。C-CAR039通过同时靶向CD19和CD20抗原,实现了更深的组织穿透性。
据西比曼介绍,双靶点结合可增强CAR-T细胞对肿瘤细胞的识别与杀伤能力,更彻底地清除B细胞,降低抗原逃逸风险,延长缓解持续时间;优化后的CAR结构减少了非特异性激活,提升了安全性。
在2021年ASCO上西比曼发布了C-CAR039初步临床数据,立即引起了高度关注,此后不久杨森就与西比曼达成C-CAR039(CD19/CD20双靶点)和C-CAR066(CD20单靶点)的合作,杨森支付2.45亿美元预付款,并承诺支付开发、监管和销售里程碑的后续付款及销售分成。
2023年12月,双方修订协议,杨森获得C-CAR039和C-CAR066在中国市场的商业化权利;西比曼保留C-CAR039在中国市场的权益,同时通过技术授权实现全球价值最大化。
西比曼与强生的合作模式,为全球细胞治疗提供了成功范例。除R/R LBCL外,C-CAR039在滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等适应症中的研究正在推进。
“通过与强生这样的国际巨头合作,使得中国的创新药临床和商业价值最大化,这具有重要意义。除了能带来资金和技术,更重要的是在交易后,还能与国际巨头在MRCT、生产、供应链上继续合作、相互学习,为中国创新药走向世界提供了经验,令产品快速进入全球市场,最终让我们的新药惠及全球患者,为他们带来新的希望。”刘必佐说。