2025年以来，安徽、河南、河北、山西、四川等地密集启动医疗设备集采流程，过去几年一见的大单频频涌现，各路参与方使尽浑身解数，即便早有心理预期，许多人仍没料到——竞争会激烈到这种程度。

梳理各地中标公告：32排CT最低只要90万元左右;3.0T高端磁共振降至千万门槛以下;各类中低端产品更是动辄5折起售......

究其原因，不同于药品、耗材由国家组织集中带量采购，医疗设备集采目前仍处于各省“单打独斗”的零散状态。由于标准不明、经验不足，不少项目只追求唯一指标——价格，以至于底价一再刷新行业认知。

然而，医疗设备并非严格的标准化产品，即使是同一个设备，不同医院在配置性能、维护保养等方面需求也会有差异。有院方人士告诉医趋势：“如果药品、耗材集采后发现有问题，比如产品质量或者配送不及时，可以向医保局申请替换。但一台设备动辄几百上千万，如果不适用也许会造成极大的浪费。”

集采的本质是以量换价，让医疗机构以更优化的价格获得优质设备和服务，让百姓享有更具性价比的医疗资源。但如果规则失去平衡，是否还能达成初心?

如何摸索出真正“高性价比”的集采路径，或是当下，值得全行业深思的问题。

01

谨防“孤儿设备”产生

相比国内广泛进行的药品、耗材集采，设备集采有充分的特殊性：一是采购组织方、采购形式不同;二是品类庞杂、配置复杂，标准化程度较低;三是需要考虑后期维护、质保问题，远非“一锤子买卖”。

换句话说，设备集采可借鉴经验有限，各地都是摸着石头过河，价格、规则、监管，任何一个方面考虑缺失，都会失去预期中的平衡。

如果过于强调价格，那些依靠质量、技术、服务的企业注定被排挤在外，而一些企图以低价抢占市场，以后续捆绑销售牟利的企业反而有了可乘之机。

比如4月30日，深圳市卫生健康委员会256排CT批量采购D包结果公示引发行业震动——中卓医疗产业(深圳)有限公司以300万元价格中标明峰医疗产品。而同期参与竞标的设备中标价分别为890万元和1499万元，价差显著超过市场合理区间。设备厂家明峰医疗发出严正声明：“未授权任何经销商参与投标，也未提供技术资料。”

更加值得关注的是，超低价中标的后续服务往往不尽如人意。在本轮集采潮中，不少省份要求设备提供5年甚至8年的维保周期，部分中小厂商以超长保修做承诺，却未必具备履约能力。一位经销商坦言，“前几年可以免费维保，后面厂家如果不在了，医院就要面临无人认领的‘孤儿设备’问题。”

“孤儿设备”不仅对医院而言是一笔负担，还会对医院的数据管理、服务规范度产生影响，最终影响到患者。这无疑与集采在控费基础上，以设备带动医疗服务提升的初衷相违背。

行业目标已经定下：到2027年，医疗卫生领域设备投资规模较2023年增长25%以上。在全国各地医疗设备集采大幅扩围的前提下，这些深层次问题若得不到妥善处理，或将给整个行业带来诸多隐患。

02

多省开始“修正路线”

业内观点普遍认为：集采不应淘汰好产品，而应通过合理评审机制选出真正能提升医疗质量、支撑基层能力的成熟产品。

继第10批药品集采引发舆论争议之后，第11批已释放“提质控价”的信号。今年政府工作报告更是首次提出“综合整治‘内卷式’竞争”，开始纠偏部分行业“越卖越亏”的非理性价格竞争。

行业转变需要榜样的力量，据医趋势了解，山西、河南、河北等省份已率先调整方向，探索设备集采从“压价格”向“重质量、讲匹配”的路径过渡。

以山西为例，5月22日山西卫健委发布《县域医共体设备更新采购项目-全身型高端彩色多普勒超声诊断仪结果公告》，项目囊括山西11个市的316家县域医疗机构的65台设备，最高限价8450万元。

据悉，招标前组织方进行了系统性调研，摸清现有设备品牌、应用基础与实际使用情况，有效排除了不具备临床基础的设备。

这些考虑充分体现在招标文件中，比如将“历史装机量”写入评标标准、严格限定参数要求、引入涵盖技术、服务、价格等因素的综合评分法，力图将恶意低价冲标者拦之门外。

一套“组合拳”之下，据了解，尽管该项目有十余个品牌参与投标，但最终中标并非价格最低者，而是选择了型号成熟、临床验证充分、维保方案完善的供应方，体现了“性价比为先”的评审导向。

一位业内人士评价：山西的做法是反向建模，不是先比谁便宜，而是先界定谁能用，然后从能用的设备中选择价格合理者。“类似买车，不是10万和40万直接比价格，而是设定40万档次的性能需求，再在该档次中择优选品。”

03

真正的考验刚刚开始

只有在充分平衡的集采规则导向之下，才能筛选出真正优质的产品。

以今年陆续在多省启动的超声集采为例，LOGIQ Fortis、EPIQ Elite等在全球及中国市场均已积累一定口碑的产品频繁中标，正是“质价平衡”导向下的典型代表。其中，LOGIQ Fortis由GE医疗中国无锡团队研发，作为全身型高端超声，可满足县域医院日常90%以上的临床场景，其AI辅助诊断系统还可将三甲级诊断精度充分下沉至县域和基层。此外，该产品实现了全链路国产化，加上企业覆盖全国的售后体系与工程师网络，也是集采之中成本与服务优势的关键加分项。

对于所有参与企业而言，一定要充分意识到行业规则已变——所有的竞争都将回归本源，创新实力、成本控制与服务体系将成为关键赛点。

另外值得注意的是，在更高层面上，政策也在推动格局重构。

2024年末，财政部发布《关于政府采购领域本国产品标准及实施政策的征求意见稿》提出关键部件与关键工序国产化的要求。叠加集采政策中“国产化优先”的导向，意味着深度本地化的跨国企业将与本土品牌站上同一起跑线，曾经的“国产品牌保护屏障”正在淡出，行业竞争将更趋白热化。

3月19日，河北发布县域医共体医疗设备更新项目1中标结果公告，此次集采总计采购79套超声设备，预算金额9480万元，开立医疗与GE医疗分别中标1包(40台)和2包(39台)，总计中标金额约3099万，覆盖79家县域级医疗机构。

行业竞争没有终点，而当集采常态化已成定局，真正的考验，才刚刚开始。

未来，唯有行业各方紧抓“质价平衡”的新逻辑，沉下心来锤炼技术创新、长期服务、稳定供应等多方面的综合保障，集采才能最终实现赋能临床、造福患者的目的。