8 月 19 日,Madrigal Pharmaceuticals 公司宣布,欧盟委员会已授予其药物 Rezdiffra(resmetirom)有条件批准,用于治疗伴有中重度肝纤维化(F2-F3 期)的非肝硬化代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASH)成人患者。
Resmetirom是一款“first-in-class”的每日一次、口服甲状腺激素受体(THR)-β选择性激动剂,旨在靶向MASH的关键基础病因。这是获得欧盟批准的首款MASH疗法,
MASH是一种慢性、进行性代谢疾病,主要累及肝脏。如果未得到有效治疗,该病可能危及生命。在超重或肥胖人群中,约三分之一同时患有MASH。脂肪在肝脏的长期积聚会导致肝脏炎症和严重纤维化。大约20%的MASH病例会进展为肝硬化。
Resmetirom在欧盟获批主要是根据MAESTRO-NASH关键性3期临床试验的结果,该试验结果于2024年2月发布于著名医学期刊《新英格兰医学杂志》当中。
该试验主要分析包含了966名患者,80 mg、100 mg resmetirom与安慰剂组分别有322、323与321名患者。数据显示,在第52周时,分别有25.9%与29.9%的80 mg、100 mg resmetirom组患者实现MASH症状消除且肝纤维化未恶化,而安慰剂组中这一比例为9.7%(P<0.001)。
此外,80 mg与100 mg resmetirom组患者分别有24.2%与25.9%实现了纤维化至少一个阶段的改善且NAFLD活动评分没有恶化,相较之下安慰剂组患者的数值仅为14.2%(P<0.001)。这两项主要终点被认为很可能预测患者的临床益处。
在一年随访时,接受100 mg resmetirom治疗的患者中,91%通过振动控制瞬时弹性成像(VCTE)测得的肝脏硬度均显示改善或稳定,VCTE是一种临床实践中常用于监测治疗应答的检测方法。
8月5日,Madrigal Pharmaceuticals发布2025年第二季度业绩,Rezdiffra(Resmetirom)大卖2.128亿美元,环比增长55%,上半年总计销售额为3.501亿美元。基于此,Madrigal Pharmaceuticals预计该产品的全年销售额可以达到8亿+美元。
MASH领域,已获批的药物还有大家熟知的司美格鲁肽。8月15日,诺和诺德宣布司美格鲁肽(Wegovy)的补充新药申请(sNDA)获FDA批准,用于结合减少卡路里饮食和增加体力活动治疗伴有中晚期肝纤维化(F2期或F3期)的代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎(MASH)患者,成为首个获批用于治疗 MASH 的 GLP-1 疗法。
在MAFLD/MASH领域,诺和诺德、礼来、武田等跨国药企均有布局,歌礼制药、安源医药、正大天晴、东阳光、海思科、雅创医药、华东医药等本土企业也在追赶。
根据弗若斯特沙利文数据,预计到2030年,全球和中国的MASH患病人数将分别增加至4.86亿人、0.56亿人,同时全球和中国的MASH药物市场规模将分别达到322亿美元、355亿元。