2025年9月26日,根据美国总统唐纳德特朗普在社交媒体发布的消息:自2025年10月1日起,我们将对所有品牌或专利药品征收100%的关税,除非某公司正在美国建造其制药厂。“正在建造”的定义是“破土动工”和/或“在建”。因此,如果这些药品已经开始建设,则无需缴纳关税。
根据纽约时报的报道,早前联邦网站上短暂发布后又删除的监管通知,特朗普政府可能会提出一项监管程序,迫使制药商将美国药品价格降至其他富裕国家的较低水平。
该通知提到了美国卫生与公众服务部下属的一项“拟议规则”和“全球有效药品定价基准 (GLOBE) 模型”。通知中并未明确该提案的具体内容,也未说明其被删除的原因。
卫生部发言人安德鲁·尼克松(Andrew Nixon)拒绝回答问题,称政府不对“未来可能出台的法规”发表评论。路透社周四早些时候报道了该通知。
但特朗普总统长期以来一直呼吁建立一种模式,即美国纳税人获得的药品价格应与同类国家中最低的价格持平。在他担任总统的第一个任期内,他经常谈论这种做法 。他的医疗保险机构于2020年启动了一项政策,在一小部分药品中测试这一想法,但该政策后来被法院暂停,并被拜登政府撤回。
如果政府推进以这种方式监管药品价格的计划,很可能会引发制药公司的新一轮诉讼,这些公司强烈反对此类提议,因为它们可能会大幅削减其利润。
“引入外国价格控制措施将削弱美国的领导地位,损害患者和工人的利益,”美国药物研究与制造商协会(PhRMA)的发言人亚历克斯·施莱弗(Alex Schriver)在一份声明中表示。他表示,减少价格差异的更好方法是“让外国为创新药物支付其应得的份额”。
今年7月,特朗普设定了9月29日的最后期限,要求制药商自愿降低价格,就像他5月份在行政命令中要求的那样。该命令称,如果自愿遵守措施未能在降低美国药品价格方面取得足够进展,特朗普政府可能会“提出一项规则制定计划,实施最惠国定价”。“最惠国定价”指的是一种定价政策,旨在降低美国药品价格,使其与其他国家药品价格保持一致。
在周一举行的以泰诺和自闭症为主题的新闻发布会上,特朗普提到了他的药品定价计划,声称将大幅降价。“我们补贴世界其他地区,”他说。“我们不会再这样做了。”
特朗普在其第一任期内就曾试图利用国际药品价格来制定美国药品价格,试图将联邦医疗保险(Medicare)支付的某些药品价格与一组同等国家支付的最低价格挂钩。但这一举措仅适用于医生直接给患者使用的那部分药物,例如化疗药物或类风湿性关节炎输液。该政策因程序问题被法院阻止,但法院从未处理过该政策本身是否合法的问题。
这项计划涉及奥巴马医改赋予联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)的一项特殊权力,用于测试那些能够改善医疗质量、降低成本的实验项目。所谓的创新中心负责开发示范项目并评估其结果。但该项目的设立初衷是强制所有地区实施,因此它面临法律挑战,被质疑并非真正的实验。
最近几周,几家制药商已发布声明以安抚特朗普,但他们并未承诺降低美国政府项目、雇主和保险公司支付的最终价格。
礼来公司表示将提高其畅销减肥药 Mounjaro 在英国的标价。
百时美施贵宝本周表示,计划在英国为一种新的精神分裂症治疗药物设定与美国相同的标价。该公司最近还接受了特朗普的一项要求——制药商必须直接向患者销售产品,而无需使用保险——并启动了一项针对广泛使用的血液稀释剂艾乐妥的类似计划。
一项可能将美国药品价格降至欧洲水平的强制措施,或许是该行业最大的担忧,因为该行业正面临特朗普政府对其商业模式的威胁。特朗普政府官员本月早些时候表示,他们将采取行动制定一项监管程序,将药品广告从电视上撤下。此外,该行业仍在为特朗普长期承诺的对进口药品征收关税的可能性做准备。
特朗普在本届任期内,推动药品价格管控的力度不如第一任期那么明确。迄今为止,他主要通过行政命令和演讲,要求制药公司自愿调整其在美国和海外的药品价格,以实现更加平等的定价。
在7月份致制药商的信中,他要求降低“每一位”享受医疗补助(Medicaid,一项针对低收入和残疾美国人的政府保险计划)的患者的价格。他还要求降低政府和商业保险范围内“所有新药”的价格,并暗示除Medicaid之外,已上市的药品将不受此限制。
美国品牌药价格平均比同类国家高出三倍。美国较高的价格——以及美国庞大的市场规模——是该行业商业模式的关键。特朗普及其盟友称这种情况不公平。
在其他富裕国家,例如欧洲国家,政府在与制药商谈判价格时非常讲条件,如果价格过高,政府愿意放弃。
在美国,拒绝患者获得新药的意愿要小得多。在美国,药品价格一开始就很高,而且通常不会大幅下降,除非有多种受专利保护的产品争夺同一批患者。
拜登政府通过的立法允许医疗保险每年协商少量老处方药的价格,但其权限有限。
制药商和特朗普政府官员都认为欧洲国家的药品价格过低。在本月的一次播客采访中,美国商务部长霍华德·卢特尼克(Howard Lutnick)将矛头指向了瑞士。瑞士是罗氏和诺华等大型跨国制药公司的所在地,这些公司在美国市场的销售中获得了丰厚的利润。
“他们把药品卖给我们,好像这些药品已经过时了似的,对吧?”他说。“他们从美国赚了那么多钱,所以才这么有钱。”
阿斯利康首席执行官帕斯卡尔·索里奥特(Pascal Soriot)7月曾对记者表示,他同意总统关于美国与其他国家药品价格平衡的意见。他表示,研发成本“应该在富裕国家之间更公平地分摊”。