来源：生物谷    2015-08-27

2015年8月27日讯，药价是制约人们生活水平的一个大问题。在中国，多年医疗改革围绕的核心便是如何让患者用上廉价、放心的药品。然而，时至今日这一问题仍未能得到彻底解决，无怪乎一些人发出了“病不起”的感慨。不过，这一难题并不是“中国特色”。最近，美国总统奥巴马也正在为这一问题发愁。

众所周知，自从吉利德公司的Sovaldi横空出世，丙肝在临床上已经不再是一个难以治愈的疾病。然而，在美国一些州如伊利诺伊，许多参与医保的低收入人群面临着很高的用药门槛。例如患者只有在确诊换上了严重肝病后，医生才能为其开出Sovaldi的处方。此外，还有诸多限制制约着这些丙肝新药的使用。例如有些州规定肝病患者在治疗酒精或药物滥用的12个月内不得使用这些丙肝新药。

现在，这一问题已经受到了白宫的高度关注。最近，美国公共卫生署、疾控中心以及白宫下属的HIV/AIDS顾问委员会都对此问题表示了高度关切。但是由于相关政策是由各州政府负责制定，相关部门的关注能否起到作用仍是未知之数。

此前，在美国传染病学会以及美国肝病研究学会编写的用药指南中明确建议，患有丙肝的患者都应当使用Sovaldi等新药进行治疗，除非患者的寿命已经不超过一年。

一些分析人士更是尖锐的指出，美国一些州的这些医保“歧视”的最大原因还是经济原因。众所周知，在Sovaldi刚上市时，每片药物价格达到了1000美元，患者要完成为期12周的治疗需要支付84000美元。而后续的鸡尾酒疗法Harvoni则更是昂贵。但是，来自约翰霍普金斯大学的Dr. David L. Thomas则认为对于丙肝，早发现早治疗才是正确的选择，一旦发展为肝硬化，肝移植所需费用会更昂贵。

不过，相关人士同时也承认，这类丙肝新药仍然是过于昂贵。虽然随着艾伯维公司Viekira Pak上市，竞争使得吉利德公司调低了价格，但是每位患者需要花费的平均价格仍然维持在5万美元左右。这对于一些州政府和低收入人群来说无疑也是一笔巨大负担。